“消化道出血？”林于斌的女兒看上去有些緊張，她努力鎮靜道，“我爸有胃病，會不會是胃出血？”
“血的樣子不太像。”孫立恩簡短的回答了一句，然后對林于斌問道，“你最近有沒有胃痛？”
林于斌的臉色不太好看，而且反應也有些遲鈍了。他等了一會才回答道，“沒有。”
林于斌的女兒也證實了自己父親的說法，“他最近胃口好得很，一點犯胃病的跡象都沒有。”
孫立恩皺著眉頭，“那就不一定是胃出血了……”
以現在的條件來看，想要救回一個胃出血至少1000ml的患者幾乎是不可能的工作。他唯一活下來的機會，就是馬上被送到山下的三甲醫院，然后接受救治。不過，初步詢問之后，孫立恩暫時排除了胃出血的可能。他認為，這更有可能是上消化道出血，而非胃出血。
服務員氣喘吁吁的拖著巨大的急救箱趕到了現場。而孫立恩則馬上打開了箱子，開始在里面翻找起了自己需要的藥品。
20mg去甲腎上腺素被注射到了一瓶200ml的塑料生理鹽水里。在確認注射完畢后，孫立恩拔出注射器，然后開始使勁搖晃起了這瓶加了料的生理鹽水。
就在所有人都以為他是打算給林于斌掛吊瓶的時候，孫立恩用箱子里的注射器，抽出了40毫升生理鹽水，然后從箱子里又拿了個杯子。把注射器里的生理鹽水擠進了杯子里。
“把這個喝了。”孫立恩示意林于斌張嘴，然后把這小半杯鹽水送到了他的嘴邊，“慢點喝，喝完了之后，直接躺下。”
“這是什么？”林于斌的女兒恰到好處的問道，她看著孫立恩給自己父親喂水的樣子，心底有些不安——這么一杯水，看起來可不像是能夠救命的神藥。
“去甲腎上腺素的生理鹽水溶劑。”孫立恩看著林于斌喝完了杯子里的最后一滴生理鹽水后，瞥了一眼手表上的時間，然后解釋道，“去甲腎上腺素能夠刺激黏膜下的血管收縮，口服用生理鹽水稀釋的去甲腎上腺素，能夠起到止血的作用。”
“這個……有用么？”林于斌的女兒有些狐疑的看著水杯問道，“沒有什么可以注射的藥物？”
“他出血量比較大，如果有條件，最好輸血。”孫立恩放下了杯子，開始重新在箱子里翻找起來，“但是咱們現在可沒有這個條件。”剛說完這句話，孫立恩就有點后悔——沒有一次說清楚，看來等會還得費口舌解釋一下什么叫做GVHD（移植物抗宿主病）。
“怎么沒有？我爸是B型血，我也是。”果不其然，被電視劇和小說影響了的小姑娘頓時擼起了袖子，“我身體很好，抽我的！”
“你和你父親的血型一致，但你們細胞畢竟還是有區別的。”孫立恩嘆了口氣，繼續翻找著東西，一邊解釋道，“把你的血輸到你爸的身體里，你血液里的淋巴細胞不會被他的免疫系統攻擊。但是過一段時間之后，你的淋巴細胞會在他的體內繁殖，然后開始攻擊他的身體——血站里采集到血液之后，會對血液進行輻照處理，殺死里面的淋巴細胞以避免這種情況發生。我這箱子里的東西雖然挺多，可這種專業的放射源確實是沒有。”
解釋完成后，孫立恩從箱子里扯出來一整包還沒開封過的5%葡萄糖溶液，看了一眼確定保質期還有一年以上之后，他稍微松了口氣。
“麻煩你讓他平躺在地上。如果覺得直接躺在地面上不舒服，可以加個枕頭——枕頭薄一點。”孫立恩指揮著林于斌的女兒，讓她把自己的父親放躺在地面上。而他自己則開始了稍顯笨拙的輸液準備。
老布這人雖然很有預見性，但他卻有些缺乏在這種條件下行醫的經驗。從箱子里的醫療物品上來看，他所預備的醫療物資大部分屬于創傷類的處理材料。繃帶輔料，手術刀甚至利多卡因凝膠都備了不少，但輸注用的液體實在是不太多。要讓孫立恩自己安排的話，至少的帶上三瓶706代血漿才算安心。
沒有代血漿，箱子里更不可能有準備好了的冰凍血漿或者懸浮紅讓他來用。那就只能臨時先輸注一些葡萄糖溶液，把患者丟失的血容量先補回來再說。
輸液一般都是護士們進行的工作。孫立恩上一次親手給別人扎針，那還是在非洲的時候。不過還好，他的手藝還沒生疏太多——兩次嘗試后，他就順利的完成了第一條靜脈通道的開通。并且很快又開通了第二條。
兩條靜脈通道同時開始向患者體內輸注5%葡萄糖溶液，而孫立恩第三次翻起了“野戰醫療箱”。大概三十秒后，他從箱子里搬出了兩臺看上去有半個臺式電腦大的箱子。
看到這兩個箱子的時候，孫立恩對于布魯恩博士不裝代血漿的怨念完全消失了。留在他心里的只有深深的敬佩——真不愧是在加勒比海做過巡回醫生的急診醫生。看看人家這個配置！
在醫療箱的最深處，躺著兩臺機器。一臺是能夠以每分鐘5L的總量提供95%氧含量氧氣的制氧機，而另一臺則是小型的無創呼吸機。
組裝這兩臺機器的工作并不復雜，但孫立恩還是忙出了一頭汗——安裝配置呼吸機這種事情，他也是第一次干。要不是現在呼吸機設計的挺好，基本都是傻瓜操作，孫立恩還真有些擔心自己忙不過來。
完成了吸氧安排后，孫立恩終于有時間說話了，“患者現在的情況應該稍微可控了一點，不過沒有食管鏡檢查，還是不能確定出血點和出血量。”他站起身來，對一旁的度假村經理說道，“必須盡快安排讓他下山，去醫院接受治療。”
度假村的經理手里拿著兩臺手機，她看上去也很忙的樣子，“直接下山肯定不行——我剛剛問了司機，下山的坡道上積冰太多，開車下山太危險了。”她皺著眉頭問道，“能不能等到十二個小時之后再送醫院？我們現在開始派人往路上撒鹽融冰，差不多得十個小時。”
“越快越好。”孫立恩搖了搖頭，他認真道，“撒鹽融冰，只管那么一小會。現在外面還在下雪，你們前腳融冰，后面的雪花就會再次凍結在地面上。必須得想別的辦法。”
“那就只能叫直升機轉運了。”經理想了想，然后對林于斌的女兒說道，“直升機轉運需要看天氣，現在只是下雪，沒有風的話也許可以試一試。如果提供醫療服務的寧遠通航飛不了……那就只能給部隊上打電話看看，他們能不能派飛機過來，這全看你們的運氣了。”
林于斌的女兒沒有任何猶豫，她馬上點頭道，“沒有問題。”
“送院的話，只能送到寧遠四院。”經理點了點頭，她一邊聯系著直升機一邊道，“現在這個天氣，飛其他地方不現實。”
“沒關系，只要能到就行。”林于斌的女兒認真道，“現在的當務之急是把我爸送到醫院去，其他的事情都可以再討論。”
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聯系直升機運送病人本來就不是什么輕松的工作。而在大雪中，要讓直升機準確停靠在山頂的直升機停機坪上，這個工作的難度就更大了。
寧遠通航方面表示，現在的降雪強度已經超過了他們的飛機所能承載的適航強度，而且度假村所在的山頂氣象條件多變，民用飛機很難停靠——如果能夠把病人運送到山腳下，而且雪也停了的話，那他們倒是可以派飛機過來轉運。
度假村經理一直留在林于斌父母倆的身邊，并且一直向大家傳達著她聯系的情況。孫立恩聽這段話聽的直翻白眼——要是都已經下山了，而且雪也很給面子的停了，那還要直升飛機干什么？給孫立恩20分鐘，他都能開著自己的沃爾沃沖回四院去。
“人武部那邊說可以和駐軍協調一下。”過了大概半小時，終于有了一條好消息，“部隊上好像是有個飛行計劃，他們要從西邊的華清坪訓練場往寧遠市區飛，航線和咱們這邊重合。看看能不能協調一下，讓他們把林先生帶到醫院去。”
“他們能來么？”被拒絕的消息折磨了半個小時的林小姐面色不太好看，“我看外面的雪好像又大了。”
“他們肯定回來的。”對此，孫立恩倒是非常有自信，“這種時候只要相信人民解放軍就行了。”
接下來的兩個小時里，孫立恩又接連讓林于斌喝了兩次混有去甲腎上腺素的生理鹽水，每次40ml。中間為了讓他的胃酸減少分泌，從而降低對可能的出血點的影響，孫立恩還特意問度假村的工作人員要來了兩粒奧美拉唑——這些藥是度假村的工作人員自己服用的藥物。看著林于斌把奧美拉唑用去甲鹽水送服后，孫立恩也逐漸有些坐不住了。
兩個小時里，林于斌一共輸注了1200ml的5%葡萄糖。孫立恩算了算時間，然后對一旁的林小姐說道，“麻煩你們稍微離開一下，我得給他上導尿管了。”
正常情況下，一個成年人每小時會在膀胱里積攢大約60毫升左右的尿液。而人的膀胱正常情況下大約有300ml容積。也就是說，一個普通成年人大約可以在五小時內不用擔心排尿問題。
但林于斌完全和“正常”情況不沾邊。酒精是一種利尿劑，它能抑制抗利尿激素分泌，從而促使人體快速排水。也就是說，林于斌每小時生成的尿液量肯定比正常情況要大的多。
雖然不清楚林于斌的體內究竟攝入了多少酒精，但……光看他有些不太自然的表情，孫立恩也能猜得出來，這感覺肯定不怎么好受。
醫療箱里有導尿管和尿袋，同時也有利多卡因凝膠。在帶著橡膠手套，小心翼翼的操作了三分鐘后，孫立恩順利完成了尿管植入工作，并且順利的在尿袋里看到了大約六百毫升尿液。
這么算一下，出入量大概也就差不多了。孫立恩繼續給林于斌掛上了新的葡萄糖，不過這次，他把輸入量調低了許多——只要靜脈通道不堵塞就行。
林于斌在地板上晃動了一下身體，然后對孫立恩道，“我……能不能吃點東西？”
從早上開始，林于斌就基本沒怎么吃過飯。早餐的時候他一直忙著喝茅臺，而中午前后，他吃的拿點東西基本全都吐了出來……不光是吐啤酒和下酒菜而已，他同時還吐了800ml左右的鮮血。
這么一通折騰到了現在，林于斌至少現在沒有什么特別的不適感了。緊繃的神經一放松，他就感覺自己肚子里餓得有些不舒服。
“吃東西你是別想了。”孫立恩毫不猶豫的拒絕了林于斌吃東西的要求，“你是上消化道出血，72小時內什么東西都不能吃……”他頓了頓，補充道，“除了藥以外，什么都不能吃。”
“喝點粥總可以吧？”林于斌努力的討價還價道，“我鹽水都喝了，喝點粥應該沒有問題的吧？”
“不行。”孫立恩依舊搖頭，并且努力勸道，“你就是真的想喝了，也得等到了醫院再說。醫院里你要是不聽醫生的話偷吃東西，找書苑 www.zｈａoshuyuan.coｍ萬一出現了更嚴重的胃出血，至少還有搶救的條件。在度假村里再出一次血，神仙都救不了你。”
“你想想，現在要吃飯的話，萬一救不回來，你當場人沒了，以后可就沒辦法喝酒了。”看著林于斌的表情不太好看，孫立恩馬上開始連哄帶騙的勸道，“我看你姑娘挺孝順的，要是你人沒了，以后逢年過節的肯定得上墳去看你。到時候帶著茅臺，你卻只能在里面看著——看著好好的茅臺酒被一杯一杯灑在地上。那多心疼啊？”
“我就是有點肚子餓，不是腦子有問題。”林于斌用看傻子的表情看了一眼孫立恩，“你直接說不能吃就行了，用這種事情嚇唬我干什么？”
“因為這種辦法有用啊。”面前的這位壓根就不是自己的病人，孫立恩說起話來那叫一個放飛自我外加隨心所欲，“你家里還有不少存酒吧？我記得喜歡喝酒的人都喜歡在家里屯酒——那么多的好酒，就等著你去一點一點品嘗呢。要是你人沒了，那這些東西肯定要被你老婆孩子當成害人精，說不定回頭就全都倒進廁所里了。”
這話頓時起了作用，林于斌似乎真的看到了那個場景。他猛地一哆嗦，然后堅定道，“我不吃了！”
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