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我能看見狀態欄第九十五章鋪路有聲小說在線收聽

寧遠第四中心醫院的icu里，開始了一場獨特的追求。

這場追求的主力，是那些照顧著患者的醫生和護士們。而這場奇特戀愛的雙方當事人，則是被隔離在潔凈病房的楊建強，和他的妻子呂靜安女士。

楊建強至今仍然堅持認為，呂靜安是個前來探望他這種無家屬人士的義工。哪怕這并不能解釋，為什么這位義工只來探望他一個人，并且每天都一定會出現。

而呂靜安原本打算直接對楊建強表露身份，但這一舉動卻被神內的醫生勸住了。楊建強的大腦受損導致失憶，由于他尚且無法下床活動，因此神經內科還不能完全徹底的評估出楊建強的具體損傷表現。但在他表現出了強烈的追求呂靜安的意愿之后，醫生們驚訝的發現，楊建強不光每天的清醒時間增加了超過30以上，并且原本最多只能維持二級肌力的身體也開始快速恢復。五天之內，他的下肢肌力就從二級上升到了三級評價。

“不管他到底想干什么，讓他去干。”神經內科的醫生們毫不猶豫的作出了這樣的決定。而在專科醫生的首肯下，原本因為工作壓力極大而顯得有些抑郁的icu醫護人員們就都摻和了進來。尤其是女護士和女醫生們，她們幾乎是以無比的熱情參與了進來主要負責協調呂靜安的發言內容，讓她不要過早露餡。而男醫生們則被自己的女同事們勒令去幫楊建強出出主意他那個理工科男的腦子，實在是不太容易追到女孩子。

“注意方法，不要為了一時的恢復進展影響到患者的健康。”柳平川在得知此事后，特意向icu的醫生們再次提了個醒。重癥監護室里的患者本來能站著出去的幾率就不怎么高，眼瞅著這對苦命夫妻似乎有重新回到正常生活中的樣子，再加上在知情的情況下看兩人笨拙的重新戀愛，這實在是平時工作中幾乎不可能獲得的體驗。

醫護人員們參與的熱情很高，而楊建強對于突然出現的場外外援也表現的相當接受。這些天不光精神狀態好了不少，他甚至能拿著筆開始寫些又酸又長的情書了。雖然偶爾還是會出現詞不達意或者語句顛倒的狀況，但經過神經內科醫生們的嚴密分析，他們認為這可能主要是因為楊建強不擅長寫這種東西，并非是因為大腦損傷的結果。

在患者尚且無法下地活動的時候，這樣的活動確實可以更全面的評估大腦的損傷情況。目前來看，除了空間識別能力輕微受損以外，楊建強受到的最大損傷就是部分失憶。這個結果已經算是不幸中的萬幸了。

然而對于柳平川來說，這個患者絕對是個麻煩事兒。原因很簡單這個病人是周軍轉孫立恩的。診斷由孫立恩和袁平安共同做出，并且在接受了伽馬刀治療后，楊建強是以袁平安的病人的名義，送到重癥監護室里的。

簡單來說，楊建強算是孫立恩治療組的患者，而根據宋院長的指示，現在整個治療組都需要由柳平川監管。而病情這么嚴重復雜的患者，自然應該由治療組內級別最高，經驗最多的柳平川負責。

天可憐見，老柳同志以往平均一個月才倆病人。基本都是其他神外醫生搞不定的患者才會交給柳平川負責。他更多的時間里是負責教學和手術的。

“請神經內科，心理部門來會診，把請學院里的熱帶疾病與寄生蟲教研組提供一下意見。”柳平川摸索著自己頭上的白發，輕輕的嘆了口氣。算了，忍一忍吧。就當是為了給愛徒徐有容鋪路。

有二級教授親自鋪路的徐有容，正坐在孫立恩的第九診室里沉默不語。她面前放著一份病例記錄，來自于一個剛剛送到醫院沒多久的患者徐有容接診的患者。

“這個病例我覺得有問題。”兩人沉默的在診室里互相瞪眼了好一陣后，徐有容忽然道，“但是周主任他們都覺得只是普通的肺結核。”

“你認為不是肺結核的理由是什么”孫立恩長嘆一聲，現在是早上七點二十，他還有十分鐘就能下班回去睡覺了。被徐有容這么一攔，就算她判斷錯誤，患者確實是個肺結核，想要按時下班也是不可能的吃完午飯再回去的可能性還比較大。

“患者有眼底出血，結核菌素皮試陰性，而且胸部x射線的癥狀和結合不符。”徐有容列出了三條反對依據。

孫立恩撓了撓頭，“眼底出血可能有其他原因，皮試和x射線都有假陰性的可能。”他其實從情感上不太同意徐有容以這三點作為反對依據。畢竟這并不符合結核的診斷標準。

和其他疾病一樣，結核病有非常嚴格的診斷指引和流程。包括痰液涂片等等實驗手段，都需要多次驗證后才能證實患者確實罹患結核。

“患者自訴低燒，咳嗽，乏力一個月，兩天內病情加重并且伴有咳血癥狀。最近一次咳血量估計在200毫升左右。”孫立恩看著徐有容拿來的病例記錄，然后皺起了眉頭。

如果僅從病史上看，這確確實實非常像結核病。而孫立恩也明白，為什么徐有容會覺得這病反而有些蹊蹺了患者病程進展和表現實在太標準，標準到仿佛是從書上扣下來的一樣。

唯一不同的就是這個咳血的出血量了。肺結核患者確實可能會咳血，但是一般不會有這么大的出血量。200毫升出血，這都快趕上三分之二罐的可樂了。這么多液體從肺部咳出來，那可不是一般影視劇里表現的那種咳嗽時用手帕捂住口鼻，然后雪白的手帕上顯露出一大片鮮紅那種樣子大概也就出血了不到五毫升而已。

“走吧，去看看病人。”孫立恩嘆了口氣。他從身后的衣服架上拿下了自己的白大褂，朝著門外走去。

一邊走著一邊穿白大褂，現在的孫立恩已經有了一絲劉堂春大步流星時的氣勢。

“結核的可能性很大。”從進了搶救室，看到周軍的那一瞬間，孫立恩身上的氣勢就徹底消散無蹤了。雙方迅速回到了帶教老師和規培醫生的關系上來。帶教老師汪汪汪一通批評，然后規培醫生就喵喵喵的被按在地上摩擦即可。反正這是自己師兄，而且又是帶教老師。孫立恩就算再膽大包天，也不敢直接懟回去。他只能聽著周軍說完了一長串自己的看法之后，轉而提出了要求，“能不能讓我看看病人”

“去吧。”周軍嘆了口氣。孫立恩這個治療組的成員雖然都是年輕精英，但有一點不太好都太倔。患者目前的癥狀非常符合結核，雖然檢測結果出現假陰性，但結核的這些診斷項目本來就不好出結果。按照診斷指南，就算三次痰涂片檢查陰性，但只要病程和影像結果符合結核，仍然可以確診為結核病。

讓年輕人碰碰墻也好。周軍又嘆了口氣，自從他開始主管搶救室后，他就一天到晚的都在嘆氣。現在嘆氣都快成了他的下意識習慣了聽見一連串的嘆氣聲，急診科的醫生們就知道，自家主任來了。

“王林，男，56歲，金黃色葡萄球菌雙肺感染，24小時尿蛋白157g，24小時尿肌酐831691μo，雙下肢輕微水腫。”

孫立恩有些驚訝的看了一眼身后的徐有容。她的判斷沒有錯，這確實不是肺結核。

“做個尿常規。”孫立恩看了一會面前的患者，決定先從沒有被醫生們發現的腎功能不全上入手。“讓呼吸內和麻醉過來一趟，做一個氣管鏡灌洗液培養。”

周軍背著手湊了過來，“你看出什么來了”

“周主任。”孫立恩很有禮貌的點了點頭，找書苑 ｗww.zｈaosｈｕyuan.com然后低聲道，“我覺得，這個真不一定是結核。”

“理由呢”周軍反問道。

“體征和體溫不太對勁。”孫立恩現在編瞎話那是張嘴就來，“從患者的描述上來看，如果是結核的話，應該是肺結核因為出現了咳嗽的癥狀。但出血量太大，肺結核一般是痰內有血絲或者小血塊，超過200毫升的單日出血絕對不符合肺結核的癥狀。”

“我已經讓檢驗科在查凝血功能了。”周軍不動聲色答道，“如果患者有自發性出血傾向，那么在嚴重咳嗽之后，是有可能導致出血的。”

“患者既往病史不多，身體一直比較健康除了有臨界高血壓以外，其他條件基本正常。”孫立恩繼續開動腦筋說著瞎話，“但是最近一個月里，患者除了低燒，咳嗽，乏力以外，還出現了第四個癥狀。”

“第四個癥狀”周軍皺起了眉頭，“你是說他隱瞞了病史”

“不一定是隱瞞。”孫立恩解釋道，“我覺得，可能是他自己都沒有注意到。”孫立恩拉著周軍靠近了患者，在征得對方同意以后，掀開了被子的下半截，露出了他的雙腿。“您看看這個。”

周軍湊近一看，只見孫立恩用手向下一按，手指在王林的小腿脛骨上按下去一截。等手指松開后，他的皮膚開始慢慢回彈，但還是留下了一個淺淺的坑。

“患者有輕微的雙下肢水腫。”孫立恩向周軍宣布了自己的發現，“而水腫并不是結核病的癥狀之一。所以，我懷疑他得的并不是結核，而是其他的什么問題。”

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