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二千九百六十五 奢靡的手術訓練(上)

“我這就去弄。”馮旭輝馬上說道。
  “你別折騰了。”蘇云道,“這些個設備得上百萬,林處,您幫著問問,看看咱們912有沒有合適的。”
  “好咧。”林格毫不猶豫的應了一聲。
  周春勇這時候才看見角落里林格老老實實的坐著,像是一尊雕塑。直到蘇云說話,林格才“活”過來。
  鄭老板的團隊就像是一臺最新式的戰車,戰車流暢的機械聲音在周春勇耳邊咔咔響著,整個團隊之間的合作是他見過最好的。
  沒有陰謀詭計,沒有辦公室文化,沒有相互拖后腿,只有齊心協力,眾志成城。
  912的一個實權正處蹲在一邊等著做后勤補給,要是所有醫院機關的人都這么勤奮,是不是世界早就大同了?周春勇心里閃出這么一個念頭。
  那怎么可能,林格是被鄭老板一手扶上去的,這貨抱鄭老板大腿的心思比自己還要強烈。
  一瞬間,周春勇都有來912當個帶組教授的想法了。但要放棄自家的基業,這不現實,只是想一想就可以。
  不過是真心羨慕這群全神貫注、專注于治病救人的醫生。
  “小馮,你來一下。”林格把馮旭輝叫走,商量器械的事情,鄭仁則專心致志的做手術。
  鄭仁和蘇云分離右肺與胸壁、縱隔和膈肌之粘連,游離肺動靜脈。將Swan-Ganz導管推入左側肺動脈,應用左側單肺通氣,左側胸膜腔沒有打開,以利通氣。
  “瑪麗斯,右肺!”蘇云喊道。
  那個一身黑袍的古怪女人像是腳尖不點地一樣“飄”到謝伊人的面前。
  她的手白的發出凄慘的光芒,讓周春勇覺得黑袍下面籠罩的不是一個活人,而是一個活死人。或者……她是不是有白化病?周春勇的心思飄的極遠。
  瑪麗斯打開無菌設備,謝伊人輕巧的把里面3d打印的右肺取出來。
  這是模型?還是真正的臟器?周春勇看到之后就傻了眼。
  因為了解,所以更加驚愕。雖然沒有親眼看過肺移植手術,但最基本的臟器周春勇還是了然于胸的。又仔細看了一眼,他可以肯定謝伊人從無菌恒溫箱里取出來的肯定是真正的肺組織!
  難道3d打印,就能這么浪費了么?周春勇之前在來的路上給自己做了一定的心理建設,可他沒想到鄭老板的醫療組竟然“奢華”到了這種程度。
  要知道,全國至少有上萬人在等待供體肺臟。而隨著科技進步,現在有了克隆技術+3d打印,供體肺臟都能用來做訓練了。技術進步的太快,周春勇覺得有些應接不暇。
  這特么到哪說理去。
  而這時候,鄭仁、蘇云載站在手術臺上的林淵、顧小冉配合下分別切斷3d模擬人的肺動脈的第一分支和降支,遠心端切斷肺靜脈。在上葉開口的近端切斷主支氣管,移除右肺。
  “老板,這塊我覺得必須要加體外循環,不能等。”蘇云道。
  “不用ECMO的情況要體外循環,有心肺氧合支持,我覺得不用。”鄭仁道,“體外循環先備著,徐主任那面答應配給咱們一個精銳的體外循環組,到時候不行就上。”
  “不用練一下?”
  “暫時不用,回頭咱倆碰一下,想想可能出現的問題。”
  鄭仁一邊說著,一邊開始吻合氣管。
  “你心真大,一邊做肺移植手術,一邊還要留這種不穩定因素。”蘇云與鄭仁配合著,嘴里也不閑著。
  “出現問題的概率不大,我倒是覺得小心點空氣栓塞才是最重要的。”
  “話說ECMO這玩意是真好,最早有一句話,ECMO用多了醫生都能變成上帝。”蘇云道,“我最開始接觸的時候,心里產生了一種錯覺——只要還有一口氣到醫院,人就死不了。”
  “的確是錯覺,ECMO不可能解決所有問題。”鄭仁道,“不過前一陣子浙醫二院有個患者上著ECMO等肺移植足足等了46天。要是沒有ECMO,人估計早都不行了。”
  “小石頭這個也一樣,沒有ECMO,用傳統方式做手術,成功率不到30%,哪怕是咱倆做。”蘇云理所當然的說道。
  “現在更要注意的是術中肝腎功能衰竭。”鄭仁道,“沒事,有各種機器,背靠著咱們強大的912呢。”
  “這時候你知道912的強大了?”
  “一直都知道,做手術不是一個人的活,這句話我從進手術室的第一天就聽到了。”鄭仁一邊在鏡下做著血管、氣管的吻合,一邊說著。
  因為是手術訓練,所以氣氛也沒有多緊張,雖然沒有像其他手術一樣一邊開車一邊做手術,但并不緊張,周春勇甚至能看出來鄭老板放松的勁兒。
  做肺移植都這么放松,找書苑 www.zhaoshuyuan.com鄭老板還真是天才,周春勇心里想到。
  1小時候,手術結束。
  “鄭老板,這么快!”周春勇由衷的贊美著。
  “手術訓練,只是做外科手術,很快的。真正上臺就慢了,要有ECMO輔助,術中還可能出現急性肝衰、腎衰。每一個用藥都得研究,就像是……”
  “回去你自己想,這事兒我想不懂。”蘇云這回終于實話實說。
  “就像是肝素,一般情況下每個醫生都有自己各具特色的ECMO中肝素抗凝方案,但有一共識就是在插管前一次性給予肝素50-70u/kg,然后再以18u/kg/h的初始劑量開始維持,逐步滴定調整以達目標aPTT50-60s。”
  這件事情之前討論過,蘇云之所以會那么說,就是因為自家老板要更改肝素的量。
  他不是很懂老板為什么要這么做,但老板說的話還是蠻有道理的。只是這么做的話太細致,細致到蘇云都覺得自己難以承受。
  “你回去自己想,我琢磨手術。”蘇云直接拒絕了自家老板做頭腦風暴的想法。
  這種事情想多了,大腦容易宕機,哪怕是蘇云看一遍就會的天才大腦也是如此。
  “好吧。”鄭仁無奈,他也知道要想做到90分很容易。但小石頭的情況容不得自己做到90分,必須是100分才行。
  加上10分的加成,還有專精,才能在一般意義的成功基礎上再上一層。