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手術直播間

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二千二百八十九 細致入微的操作

“鄭總。”常悅領著小女孩兒,站在鄭仁面前。

見小女孩兒沒有拒人千里的冷漠與畏懼,卻多了幾分信任的表情,鄭仁對常悅也是很服氣的。只要她愿意,似乎什么人都能變成朋友。

不管是眼前這個年少“老成”的小女孩兒,還是當年在海城的好多患者、患者家屬,都是一樣。

除了自己這個醫療組長之外。

當年她被攆到醫務處去,不是沒有道理的。

“沒事。”鄭仁心里胡思亂想著,嘴上說到:“考慮是回避-限制性攝食障礙,糾正一下就好。”

“怎么辦?”常悅很認真的問到。

“現在她每天只喝粥,漸漸的變成食物泥,比如說酸奶、蘋果醬、布丁。”

“適應幾天后變成質地粗糙的食物泥,像是燕麥粥、土豆泥之類的。再后就可以進食稍軟一點的固體食物,像是大米、面條、面包、土豆。”

“這么簡單?”常悅詫異的看著鄭仁。

“哪里簡單。”鄭仁笑呵呵的想要摸一下小女孩兒的頭,卻看見她有一個輕微的躲避動作,但瞬間反應過來,硬生生的停住。

停的很生硬,鄭仁把手收回來,不想刺激到她。

“等她爺爺回來,簽署協議,做了手術后老人家很快就能拔管回家。”鄭仁收回手,笑道:“看見患者好起來,她的問題也能很快的見好。剛說的是小事兒,主要還在手術。”

雖然常悅覺得鄭仁說的太簡單,可這么久了,她的心里對自家老板對疾病的診斷、治療還是有相當程度的信任。

鄭總都說了,那就這么辦好了。

周立濤在忙,今天晚上不知道為什么,急診科跟開了鍋一樣。小傷小病的患者不斷,根本沒時間招待鄭仁。

鄭仁也沒什么心思在急診科逗留。

方林手頭的患者情況有些特殊,明天真要是下午做手術的話,自己還要在系統手術室里多做幾次訓練。

這種患者的手術完成度不到95以上,鄭仁也不敢直接做手術。一想到那么多的術后并發癥,他就有些頭疼。

常悅說是要留下來陪小女孩兒,看著她吃飯。

一夜無話。

第二天還是正常的查房、手術,中午吃完飯,鄭仁坐在老地方在系統圖書館里看書。

下午1點多,蘇云告訴鄭仁患者的兒子回來了。

兩人上去看看情況,見杏林園的律師正在和患者的兒子講相關的法律程序問題。

他大概五十多歲,一臉深深的皺紋,不僅僅的是塵泥,皺紋中似乎混雜著混凝土的碎屑。

律師怎么說,他都很溫順的應著,看樣子在他心里對西裝革履的律師還是有些畏懼。

“準備手術吧。”鄭仁見沒什么問題,便和蘇云說到。

蘇云見患者兒子的模樣和想象中有些區別,也沒說別的。這面走完法律程序,方林做術前交代,就要上臺。

老賀早都準備好了麻醉的相關事項,術中丙泊酚和鎮痛藥物無效,需要插管的準備也全都齊備。

不管鄭老板是不是每一次都能順利完成手術,老賀的準備都按照出大事來,小心謹慎,如履薄冰。

對老賀的這種態度,鄭仁表示很滿意。

1小時22分鐘后,方林把患者送到手術室。

面罩麻醉,鄭仁明白介入手術最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口氣,平穩自己的情緒,隨即等待麻醉起效,用纖維支氣管鏡開始探查。

鏡子進去,鄭仁就發現主瘺口在左固有上葉,而尖后段和前段也都有小的瘺口。

他用球囊封堵左上葉固有段后,開始觀察胸瓶。

胸腔閉式引流瓶里的氣泡見少,但卻并不能完全消失,鄭仁懷疑左固有上葉瘺口可能存在交通支。

隨后把支氣管鏡繼續往里面送。

一邊要盡量探查,一面還要盡量的避免對患者的氣道造成過大刺激。

鄭仁覺得自己簡直太難了。

這種操作即便是介入水平巔峰級的他,也覺得略有些頭疼。

蘇云在一邊小心翼翼的輔助著,很快就發現之前預想漏氣的交通支范圍左上葉上舌葉和左下舌葉、左下葉背段、左下葉內前基底段。

范圍太廣,這要是都栓上,患者的呼吸功能沒辦法保證。

蘇云緊緊的盯著hariti系統壓力波形圖,眉毛皺的很緊。

“老板,接下來怎么做?”蘇云問到。

“hariti系統壓力波形圖可能存在著假陽性的可能性,找書苑www.zhaoshuyuan.com患者中左上葉尖后段和前段壓力波形明顯較其余亞段寬,主瘺口確定無疑,對于交通支確認還需要結合其它定位方法。”鄭仁淡淡的說到,隨即開始做測試。

蘇云凝神配合。

他看見自家老板用球囊封堵左固有上葉,使用明膠海綿封堵左舌葉、左下葉背段,隨后低頭看著胸腔閉式引流瓶。

瓶子里的水泡消失,蘇云馬上和鄭仁說明這一點,排除左下葉基底段側枝通氣。

鄭仁隨即緩慢撤除左下葉背段明膠海綿,胸腔鄙視引流瓶里的水泡還是沒出現,提示左下葉背段側枝通氣影響較小。

手術做的很慢,很細,觀察的時間要比操作的時間更長。

鄭仁用單向活瓣封堵左固有上葉,使用明膠海綿封堵左舌葉,胸腔閉式引流瓶氣泡完全消失。

約半小時后緩慢降低壓力,取出左舌葉明膠海綿,胸腔閉式引流瓶氣泡未出現。

最終鄭仁僅在左固有上葉植入一枚單向活瓣,左舌葉交通支暫未進一步處理。

雖然只留了一個單向活瓣,可是術中的操作、探查的細致程度卻令人發指。

整臺手術足足做了將近3個小時,方林感慨于鄭老板的穩定性與耐心。

最后完成手術的時候,和最開始一樣,鄭老板的手都是穩穩的,像是從來都不曾改變一樣。

“成了?”見鄭老板撤管,老賀給藥,方林小聲問到。

“嗯,估計沒什么問題。”鄭仁看著系統給出98的手術成功率,輕聲說道。

方林見胸腔閉式引流瓶中的水柱波動良好,卻沒有氣泡冒出,心里也長出了口氣。