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手術直播間

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二千一百五十六 二十二歲的老患者

    鄭仁不知道帝都醫大附院這面發生了如此多的事情。

    他中午和伊人吃了飯,就回到介入科窗邊的椅子上坐著。

    午后靜美,陽光大好,坐在陽光中,腿上放著第五版外科學,優哉游哉去系統圖書館看書。

    安安靜靜的生活是很美好的,要是能一直這樣,那該有多好。

    鄭仁坐在系統空間的小池塘邊上,安安靜靜的看著一本雜志,腳放在池塘里。看到開心的時候,腳微微一動,蕩起些許漣漪。

    “老板,來看片子!”蘇云的聲音從外面傳來,鄭仁有些遺憾的放棄片刻的悠閑,從系統空間出來。

    “什么患者?”

    “剛才瞎轉悠,方林那面收了一個氣胸的患者。”蘇云道。

    “氣胸有什么好看的。”鄭仁聽蘇云說完,一下子沒了興致。

    不管是外傷性的,還是自發性的,氣胸就是氣胸。全麻,單腔通氣,找到肺大泡或者是肺臟破口的位置,縫上就是了。

    現在腔鏡手術更簡單,找到破口的地方打個鈦夾就可以。術程不超過1個小時,這還算上麻醉和麻醉清醒時間。

    唯一要注意的就是反復漲肺,看看冒氣的地方是不是只有一個。要是有遺漏的話,可能要二次開胸,這就不好解釋了。

    “氣胸有古怪,方林吃不準,找我看一眼。”蘇云笑道。

    鄭仁看他神情有異,心中一動。

    心胸和普胸的問題,蘇云至于找自己么?從前在海城有過一例手術,看片子肺臟沒有任何壓縮,其實肺破裂已經相當嚴重。

    這種罕見病例,蘇云吃不準的時候才會叫著自己背鍋。

    “什么患者?”鄭仁問道。

    “反復發作的氣胸,最后一次是20天前,在當地就診,手術治療后還是有氣兒,就來帝都了。”蘇云道。

    “片子呢?”

    “方林在手機里發來一張,沒什么好看的,直接上去看看。”蘇云拉著鄭仁就走。

    “反復發作?自發性氣胸?”鄭仁疑惑。

    “嗯,2年時間,發作了7次。”蘇云道,“老板,你不覺得奇怪么?”

    “覺得,很奇怪。”鄭仁琢磨起來。

    自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。

    一般情況下,15-25歲左右年輕的男性容易得自發性氣胸。

    尤其是高中生,前一陣回海城的時候,遇到一個非要給自家孩子做闌尾切除術的母親,蘇云就拿這個例子嚇唬她。

    其實那不是嚇唬,只是實話實說而已。

    年輕的小男孩,肺大皰破裂從前還要大開胸縫合肺大皰。而現在腔鏡手術,打兩個眼就是了。

    而眼前這個反復發作的病例,意味著從前做手術的醫生并沒有切除所有的肺大皰。

    有的患者肺臟上長滿了肺大皰,至少有十幾個、幾十個,總不能把整個肺葉都切掉吧。

    而且最后一次手術還出現了異常,術后胸瓶持續有氣體引出。

    這個問題就比較嚴重了。

    來到胸外,方林正在看片子,一個四十多歲,中等身材,但很胖的男人站在他身邊。

    “鄭老板,云哥兒,二位幫掌一眼。”方林見鄭仁、蘇云進來,馬上招呼道,“這是我救命恩人,鄭老板,這位是云哥兒。”

    他給身邊的胖子介紹鄭仁和蘇云。

    隨后,方林道,“這位是L市的邵醫生。”

    鄭仁點頭,沖著胖乎乎的馬賽克露出善意的微笑,示意自己知道了。

    “咦?就是找你去做手術的那家醫院?”蘇云笑呵呵的問道。

    “那不是抗震救災么,咱們醫院都去前線了,我才去老邵的醫院做了一次手術。”方林笑著解釋道。

    飛刀,一般都是教授級別的人出門跑,很少有人找住院總來的。方林也是技術水平高,加上特殊情況,這才跑了一次。

    “云哥兒,你怎么把鄭老板都拉過來了。”方林有點不好意思,“我就是覺得病情看著簡單,可能有問題,這才找你幫我掌一眼。”

    “別這么客氣,也不費事。”鄭仁笑著說到,走到閱片器前。

    片子是CT,看著很簡單,左側氣胸,有胸腔閉式引流的管影,肺臟有10%左右的壓縮。

    肺表面和肋膈角有異常影像,鄭仁估計是插管的時間比較長,形成的刺激性增生或者是感染導致的膿苔。

    “患者什么情況?”

    “鄭……老板,您好,我是邵景和。”那個胖乎乎的醫生很老實的打了一聲招呼。

    鄭仁心中覺得好笑,要是精明一點的人,剛才方林介紹過后就該上來握手,套套近乎。

    這人也不知道是被醫療事故給打擊的,還是本來就是這種人,竟然連打招呼都遲了幾步。

    “邵醫生,不用客氣,你說說患者的情況。”鄭仁笑道。

    “這是一個老患者,今年22歲,女性。”

    “……”

    22歲的老患者,這種話說起來有些古怪。但鄭仁幾人都知道邵景和的意思——老患者,意味著經常和醫院打交道。

    “2年前患者突然覺得胸悶氣短,就診查胸片回報右側自發性氣胸,我給做的胸腔鏡。術后恢復良好,出院回家。”

    “然后這兩年期間,患者間斷的犯病。”

    邵景和說著說著,找書苑 www.zhaoshuyuan.com有些郁悶。

    “老邵,是不是你落下了肺大皰?”蘇云看著片子問道。

    “每次手術我都仔細查一遍,沒有異常情況。”邵景和哭喪著臉說道,“云哥兒,我也這么稱呼您?”

    “都行。”蘇云笑瞇瞇的說到。這個老邵還算有點眼色,好好幫幫他。

    “我現在看見這個患者都想躲……單位同事都笑話我,說是我是不是對人家姑娘做什么了,怎么就纏著我不放。”

    鄭仁瞥了一眼邵景和的大肚腩,覺得好笑。

    不過這種情緒是正常的,之前2年連做6、7次手術。雖然胸科手術肺組織黏連的不像是腸道那么嚴重,但打開來看也足夠頭疼。

    這都不算,干過胸科的人都知道,能做兩三次肺大皰切除術的人都算是少見的了。這種,2年做了7次,換誰誰不想躲。