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手術直播間

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一千八百九十八 血壓平穩?這不對勁!

    “老板,我覺得兩個小時就差不多了。”

    “可是他兩分鐘都簡直不住,肱二頭肌已經開始不自主的痙攣,體內乳酸水平太高,勉強堅持對身體不好。”鄭仁瞥了一眼詹教授說到。

    “呦呵,還能看出來乳酸水平呢?你給我講講怎么判斷的。”蘇云嘴上說著話,頭卻一動不動,手指動作細微,配合著鄭仁的游離。

    “肯定是體內鈉鉀泵出現紊亂,現在要是做個血清離子檢查,鉀離子應該在5以上。”

    詹教授無語。

    平時自己也會這么開玩笑,順口胡說著一些似是而非的東西。

    只是在眼前的手術臺上,鄭老板和他助手做著幾乎不可能完成的手術,他們怎么還有這個心思。

    “馬主任!”鄭仁喊了一聲,隨后小聲問道:“是馬主任吧。”

    “對。”

    “哦,剛才光顧著手術,沒仔細聽。”

    馬良把李院長扔到一邊,屁顛屁顛的跑過來。

    “鄭老板,什么吩咐?”

    李院長滿眼無奈的看著馬良,這哪像是個大主任,就是一名進修醫生么。

    “換個年輕力壯的來拉鉤,手要穩,堅持30分鐘換人。”鄭仁道,“多找幾個,手術有可能要很長時間。”

    “哦,好咧!”馬良立即去安排這事兒。

    不過第一個上來的卻是馬良自己。

    這種機會,馬良是不會錯過的。

    他把詹教授替換下去,拉開內臟,暴露術野,問到:“鄭老板,您看這么可以么?”

    “后手再高一點。”鄭仁道。

    “哦哦,好的。”馬良立即按照鄭仁說的做。

    但后手高一些,卻沒有感覺術區有什么改變。

    他有些疑惑,問到:“鄭老板,這么做有什么好處?”

    “你沒拉過勾?”蘇云問到。

    “二十多年前拉過。”

    “你現在的姿勢,能讓你拉鉤的穩定性更好,更省力,能持續的時間更長一點,大概可以維持412″左右。”鄭仁繼續手術,嘴里給馬良主任講解道。

    馬良沒有質疑鄭仁的說法,哪怕是已經精確到了秒,他依舊沒有懷疑。

    手術繼續著,鄭仁和蘇云在游離腫瘤組織,只是拉鉤的人不斷的在換。

    顯微手術,絕對不能有一絲顫抖。

    有可能助手只是變換個手型,這面手術就失敗了。

    3小時34分鐘后,蘇云手里的止血鉗子終于夾著一塊黑乎乎的異常組織,從患者的腹腔里拿了出來。

    “還算順利,喂,你們約了術中冰凍么?”蘇云問到。

    詹教授連忙點頭。

    剛剛拉鉤的疲倦,緩了幾個小時還沒緩過勁兒來。

    “約了,約了。”

    “考慮是腹膜后副神經節瘤,送去做冰凍吧。”鄭仁道,隨后開始處理手術殘端。

    見腫瘤組織被切下來,所有人精神大振,都圍上來看手術。

    術區里,黑乎乎的腫瘤組織消失,也沒什么出血,而下腔靜脈有一段似乎薄了一點,卻硬是沒有出血。

    李院長疑惑,小聲問道:“詹教授,怎么游離的腫瘤組織?不是和下腔靜脈黏連很重么?”

    “鄭老板分離的下腔靜脈外膜,有的部分已經到了中膜,幾個點中膜的外層也被游離、切割掉了。”詹教授看著術區,盡情的猜測著。

    “呃……那下腔靜脈的壓力高了怎么辦?”李院長問到。

    詹教授很無語的看他一眼,嘆了口氣,道:“李院長,剛才里面下了帶膜支架的。”

    李院長這才知道自己的問題到底有多傻逼。

    還是別說話了,惹人笑話。

    他瞄了一眼心電監護,上面的數值告訴他,金主任的生命體征平穩,人沒事,應該能活著下臺。

    鄭仁也抬頭看著血壓,一句話都沒說。

    下一步就該準備關腹了,李院長判斷到。

    可是鄭仁嘆了口氣,道:“術前的片子,給我看一眼。”

    “呃……”這面的大夫怔了一下。

    “抓緊時間,手術時間已經很長了。”鄭仁有點不高興了。

    不管自己說什么,總是不能第一時間去做,記憶中省城醫療水平挺高的,怎么和自己的記憶不一樣呢?

    “鄭老板,您考慮還有轉移?”詹教授問到。

    “嗯。”鄭仁看著心電監護上的數值,“腹膜后副神經節瘤切除后常伴有血壓降低等特點,仍需要進一步擴容。”

    “如果腫瘤切除后持續性高血壓,或者血壓不下降提示可能有另一處腫瘤或轉移灶,應該盡量尋找且切除轉移病灶,減少功能腫瘤組織,廣泛手術切除是必要的。”

    “唉,血壓還很平穩,估計還有腫瘤組織。”

    這個消息簡直就是噩耗,原本以為手術結束,做的干凈漂亮,堪稱完美。

    可是術者竟然說還沒完事……

    片子掛了起來,鄭仁把雙手放到腋下,開始閱片。

    蘇云也湊了過去,跟著一起看。

    兩人周圍半米之內,生人勿進。

    手術遇到意外情況,術者一般都比較暴躁。而現在應該算是意外情況吧,萬一湊的近了,碰到無菌衣,那該怎么辦?!

    術者脾氣暴躁起來,肯定一頓臭罵。

    “老板,右腎下極看著不對勁。”蘇云道。

    “嗯,只能切了。”鄭仁道:“老高!”

    高少杰一直沉默著,外科手術他看不懂,所以也沒過多的參與。

    “在呢,鄭老板。”高少杰馬上答應到。

    “腎段切除后再出血,你做過栓塞手術吧。”鄭仁問到。找書苑www.zhaoshuyuan.com

    “做過。”高少杰馬上給了鄭仁一個肯定的答復。

    “那就腎段切吧,損傷盡量小一點。”鄭仁隨后看了一眼詹教授,問到:“術前跟患者家屬說術中觀察,有可能切右腎或是部分右腎么?”

    “說了。”

    鄭仁還是比較欣慰,最基本的東西沒有遺漏就好。

    重新回到手術臺前,開始做腎段切除。

    這段手術就快了,根本沒有之前切除黏連在下腔靜脈腫瘤組織的小心翼翼,而是大刀闊斧的進行切除。

    詹教授雖然有些疑問,但他沒說話,而是一直觀察患者血壓。

    掐斷、切除后,血壓驟然從110毫米汞柱降到了75毫米汞柱。

    看到血壓下降,鄭仁沒有擔心,反而如釋重負的長出了一口氣,“關腹!”