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一千七百五十七 傾斜試驗

“患者沒有冠心病!”蘇云習慣性的說了一句。
但他微微一動,卻穩穩的坐下。沒跟著下車,而是看著鄭仁的背影,若有所思。
“云哥兒,鄭老板這是要干什么?”欒英杰方寸已經亂了,焦慮的問到。
“買藥嘍,去藥店還能是買菜?你還真別說,有到醫院買薏米的,說不定藥店也賣菜。”蘇云的回答一點都不正經。
“……”欒英杰一時之間竟然不知道該怎么回答才好。
“云哥兒,你說我不把我爸送到精神病院,他的病會不會更重?要不我換一個四合院住?真怕他哪天想不開,從樓上跳下去。”欒英杰苦惱的說到。
“呦呵,老欒,這些年沒少掙啊,還有四合院呢。”蘇云見鄭仁走進藥店,開始和欒英杰打哈哈。
“自己家的老房子,這不是等著拆遷呢么。可是又說要保護文物,您說,一個老房子有什么好保護的。”欒英杰道,“過段時間又要垃圾分類了,我……”
“你怎么又扯到垃圾分類上去了。”蘇云道:“沒事,我看老板的表情應該是沒什么大事兒,你放心好了。”
“云哥兒,鵬城那面傳,說是鄭老板把一位地師的天譴都治好了,真有這事兒么?”欒英杰心里雖然急,但這時候又走不了,只好和蘇云瞎扯。
“什么地師,就是一澡堂子搓澡的。”蘇云笑道:“這種封建迷信的話,別亂說。”
“呃……”欒英杰怔了一下,心想還是云哥兒年少膽大,地師在他嘴里變成搓澡的。
很快,鄭仁從要點出來,回到車上。
“硝酸甘油漲價了。”鄭仁上車后,第一句話說的竟然是這個。
蘇云詫異。
醫生么,誰沒事兒去藥店買藥?現在醫院藥品零加成,藥物比藥店便宜,除了要排隊、掛號之外,沒別的缺點。
硝酸甘油漲價,這種對自家老板來講,根本沒什么影響好不好。
“漲了多少錢?”
“10倍?20倍?”鄭仁道。
“……”蘇云對這個沒什么了解,一下子驚著了。
“從前的硝酸甘油,都是一大瓶子,里面多少粒我不知道,有時候讓患者自己去藥店買的。”鄭仁道,“現在大瓶子便宜的沒有了,只剩下這種精包裝的。包裝占零售價的95%,你說說……”
“別扯淡,說正事兒。”蘇云道,“你買硝酸甘油做什么?”
“做傾斜試驗。”鄭仁道。
“傾斜試驗?是看看我爸腦子好用不好用么?還是身體靈活不靈活?”欒英杰問到,“鄭老板,您剛剛說的精神類的……”
“是植物神經,不是精神。”鄭仁糾正,“現在考慮不是精神類疾病,你別亂說。”
怎么鄭老板說話的態度跟他才是親兒子一樣,自己反而是旁人?
欒英杰有些詫異。
“患者這樣的直立反應與臨床實際發生的暈厥表現相似,因此被用以輔助診斷血管迷走性暈厥。是這個?”蘇云問到。
“嗯。”
“那咱們跟著干嘛?”蘇云不解。
“看一眼,而且為了增大傾斜試驗的效果,含服硝酸甘油,表現的更明顯。”鄭仁道,“我擔心老爺子會有一過性的不舒服,家里處置不了。”
“你也沒什么東西。”蘇云道。
“打120急救么。”鄭仁道,“讓周立濤直接拎著急救箱過來,要真有什么事兒,能馬上處理。”
“你這算是公器私用?”蘇云噴到。
“患者,只要資源用在患者身上,就不算是。”鄭仁道,“我要是開著120急救車出去玩,那算是公器私用。”
“你還別說,我聽老師說,前二十年他去飛刀,當地的醫院就是開著120急救車拉著出去玩的。”蘇云笑道。
“現在沒有了,120急救都跑不過來。”鄭仁道。
欒英杰聽兩人在這兒聊起閑天,心中有些急,抽空打斷兩人的對話,問到:“鄭老板,什么是傾斜試驗?”
“呃……”鄭仁想了想,解釋起來很麻煩,但患者家屬詢問,自己總不能什么都不說。
再說一會含服硝酸甘油做傾斜試驗,還是略有一定波瀾的,也要患者家屬配合。
“這么講吧,欒老板。”鄭仁道:“人體直立時,由于重力作用,有300~800ml血液蓄積于下肢,引起中心靜脈壓、每搏輸出量及動脈血壓下降,反射性引起交感神經張力升高,表現為心率增快、收縮壓輕度下降、舒張壓輕度升高。”
蘇云見欒英杰一臉懵逼,便打斷了鄭仁的話,道:“高血壓的朋友,你有么?”
“有啊。”
“每天早晨起來第一件事兒,就是量血壓。躺在床上,平臥,就是因為站著的時候血壓不穩。找書苑www.zhaoshuyuan.com老板剛才說的,是這個意思。”
呃,用人話解釋一下,欒英杰馬上就明白了。
蘇云也比較無奈,老板心里應該是很期待馬上做試驗,解釋的太專業。
“嗯,基本是這樣。我考慮你父親有植物神經功能問題。”鄭仁繼續說到:“血管迷走性暈厥患者直立時下肢血液蓄積程度較正常人嚴重,中心靜脈壓降低明顯,回心血量減少,交感神經張力持續增加。”
欒英杰聽的半懂不懂。
“然后導致心室收縮力顯著增加,過度刺激左心室后下壁的壓力感受器,結果反射性地引起交感神經張力降低,血管擴張,血壓下降,大腦驟然缺血,發生暈厥,有時伴有迷走神經張力增高,心動過緩。”
“老板,你對那種無髓鞘的C神經纖維有研究么?”蘇云忽然問道。
“你研究過?實驗室里用小白鼠?”
“嗯,可有意思了。”蘇云得意的笑道:“我切斷……”
接下來,欒英杰像是聽天書一樣,聽蘇云講述實驗室里切斷小白鼠無髓鞘的C神經纖維的故事。
20分鐘后,車開到家,鄭仁下車就打電話。
他先把電話打給周立濤,問了問那面忙不忙,隨后說了自己這面的情況。
周立濤簡直太感興趣了,他覺得鄭老板真仗義,碰到吃飯就暈的患者,都不忘了叫自己跑出來看一眼。