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手術直播間

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一千六百六十二 力挽狂瀾(下)

    魏主任的臉色也很難看。

    不是麻醉的事兒,難道是胃腸外科的事兒?

    身為主任,護犢子這個特質是必須要有的。

    手下的人都維護不住,誰還認你當大主任?有好處,吃干拿凈,遇到問題一走了之!

    這不是扯淡么。

    只是今天的對手是鄭老板,手術牛逼,基礎理論、專業知識扎實到令人發指的程度。

    和鄭老板撕逼?

    魏主任不覺得自己會贏,一看到鄭老板那張憨厚老實的臉龐,他心里就是一顫。

    救臺、做手術的時候,看到這張臉自己就覺得安穩。可是現在長對臺戲……

    魏主任還沒交鋒,就已經敗了。

    但這時候,即便是輸,也得硬著頭皮上。

    “鄭老板,您說不是麻醉的問題,那考慮是出血是怎么來的?”魏主任站起來,毫不客氣,徑直問到。

    蘇云捅了一下鄭仁,示意魏主任生氣了。

    鄭仁笑了笑,站起來微微躬身,道:“肯定不是腔鏡切闌尾的并發癥,魏主任您放心。”

    聽鄭仁這么說,魏主任的臉色頓時就好了。

    鄭老板畢竟是鄭老板,還是講道理的。可是誰的事兒都不是,那到底是怎么來的出血?

    “咳咳,我簡單說說我的看法。”鄭仁朗聲說道,闊步走到投影儀前,拿過吳教授手里的光電筆。

    所有人都等鄭仁講述片子,可是等吳教授回去坐下,鄭仁卻拿著病歷自顧自的看起來。

    眾人面面相覷,幾秒鐘都,相繼都明白鄭仁在做什么。

    特么的連病歷和手術記錄都沒看,就跑到全院會診上來大放厥詞?!

    這也太過分了吧。

    要不是鄭老板最近在院里面淫威頗盛,橫掃醫大附院,怕是現在已經有人站起來噴他了。

    鄭仁看的極快,每頁病歷幾乎一掃而過。沒等大家不耐煩,馬上拿起光電筆,說到:“病人是中年女患……”

    全場啞然。

    那是科教處的毛處長,在鄭老板嘴里就變成了病人。還……特么是中年女性。

    不說別的,就中年女性這四個字就能把毛處長給氣死。

    “既往身體健康,最近一段時間因為身體不適,于家中休養。”

    看著鄭仁侃侃而談,很多知道內情的人更是無奈。

    您老人家心里沒點逼數么?毛處長為什么回家養病?還不是因為和你放單失敗了。

    這都能算作是病史么。

    “入院后,吳教授建議急診手術治療,被患者拒絕,患者家屬有拒絕手術治療的簽字。”鄭仁道。

    “鄭仁醫生,你說的和我們討論的沒有關系吧。”袁副院長皺眉說到。

    “有關系。”鄭仁朗聲道:“那我們先來看片子,隨后我再講之間的關聯。”

    說著,他手里的光電筆打開,一點紅色的光影出現在屏幕的影像學資料上。

    “根據麻醉師的口述與麻醉記錄,連續硬膜外麻醉,是在胸12-腰1進的針。而患者的ct片可見胸8、9椎體有出血。這是不符合常理的,也是疑點之一。”

    “高密度影像,我相信大家都能判定是出血,這一點毋庸置疑。”

    “可是問題也就出現在這里。”

    “按照病情推斷,如果是操作失誤,導致脊髓腔內出血,壓迫神經。從操作到做ct的時候,至少過了5個小時的時間。這段時間里,局部會出現細微的凝血塊。”

    聽鄭仁這么說,老賀的頭一下子抬了起來。

    但隨即又低了下去。

    ct影像上看,的確沒有凝血塊。但幾個小時,不出現也是正常。

    鄭老板是強詞奪理的給自己分辯,肯定是不行的。

    但鄭老板仗義,為了自己,在袁副院長主持的全院會診上胡說八道,這對日后在學術上的權威性是一次重大的透支。

    一般人絕對會直接放棄自己。

    可是鄭老板卻沒有,而是用自己的榮譽、臉面盡量維護自己。

    老賀想到這里,心里升起一股士為知己者死的念頭。

    “我們來看片子。”鄭仁手里光電筆的紅點落在出血位置上,“在這里,出血6個小時后,我沒看到有凝血的跡象。”

    “鄭老板,您說的……好像站不住腳吧。ct看凝血,看的不是很清楚。”褚主任實在忍不住了,小聲說了一句。

    雖然這時候誰跳出來,就是和鄭老板唱對手戲,以后可能會結仇。

    但任由他在臺上胡說八道,也不是那么回事。

    “褚主任說得對,我只是提供一個觀點。具體要看清楚,需要核磁共振的影像來確定。”

    說完,鄭仁環視會場諸位912的大主任們。

    全場安靜,大家都在想鄭仁說的話。

    蘇云額前黑發飄蕩,迅速的重建,十幾秒后,興奮的說到:“核磁沒看到陳舊性血紅蛋白的影像!”

    “對,就是這樣。”鄭仁道。

    “鄭仁醫生,你考慮是什么病?”袁副院長沉聲問道。

    “我考慮,患者椎體間的出血,診斷為子宮內膜異位癥!”

    一句話,石破天驚。

    子宮……

    內膜……

    異位癥……

    魏主任一口老血差點沒噴出去。

    鄭老板這想象力,也太豐富了吧。

    不說別的,診斷什么的其實都不是很主要。很快脊柱外科就要上臺手術,把這塊血腫給清除。

    至于是出血還是子宮內膜異位癥,術后病理直接見分曉。

    這么狡辯有意義么?

    脊柱外科的許主任怔了一下,找書苑 www.zhaoshuyuan.com子宮內膜異位癥,在脊柱里……

    “我的建議,先做核磁共振,然后急診上臺清除子宮內膜異位癥的血腫。”

    沒等別人提出反駁的意見,鄭仁又繼續說到。

    “之所以要術前診斷,是因為手術的過程中,要完美剝離這塊血腫,一點子宮內膜都不能留下來。”鄭仁道:“如果留下內膜,很快就又會出現伴隨月經期的出血、壓迫癥狀。”

    “……”

    會議室里的諸多大主任們都傻了眼。

    鄭仁微微一笑,道:“我知道諸位不信,但這是唯一合理的解釋。”

    “我到現在還沒看過患者,按照病歷上的描寫,患者入院的時候應該不是在經期。請魏主任問一下患者,現在有沒有經血流出,就可以做初步的判斷。”

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