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手術直播間

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一千三百七十四 不會腔鏡手術

來回打量了兩遍,是系統空間,沒有謝伊人、沒有蘇云、沒有方林、沒有柳教授也沒有權小草。

患者躺在手術臺上,胃鏡還沒取出來。

鄭仁伸手拿刀,直接開始解剖。

這種方式,鄭仁一般不敢嘗試。他很謹慎,生怕自己做多了,在外面也腦子進水似的簡單粗暴的直接解剖。

這次情況比較特殊,玻璃碎片會隨著腸道蠕動四處游走,要不趁著有出血點做標記趕緊尋找的話,怕是到時候又找不到了。

鄭仁直接取了大切口,剛打開腹膜,一道血箭迎面而來。他微微側身,讓開血箭,伸手捏住腸系膜動脈破裂點。

略猶豫了一下,鄭仁還是先結扎、縫合腸系膜動脈。

要不然這塊出血是很兇的,整個腹腔幾分鐘就能給灌滿了,根本沒有術野。

想要在一片血泊之中找到玻璃碎片,那就難上加難了。

腸系膜動脈處理完畢,鄭仁用吸引器把血吸干凈,隨后開始尋找玻璃碎片。

……

……

馮建國很苦惱,告訴護士,再上來一個,讓權小草去推腹腔鏡設備,自己則開始刷手。

“馮哥,要搭把手不?”鄭仁忽然問到。

馮教授有些奇怪,鄭老板剛剛不是準備走么?怎么這就又要給自己搭把手了?

他的語氣有些焦急,手術室里所有人都聽出來不對勁兒了。

加上前后態度的變化,每個人都有些詫異。

“鄭老板?怎么了?”馮建國小心翼翼的問到。

“動脈壓有變化,我考慮是胃腸蠕動帶動玻璃碎片,把腸道供養血管給割破了。”鄭仁瞄了一眼心電監護,檢測的動脈壓比之前下降了5個毫米汞柱。

馮建國和方林也看心電監護,都很詫異。

這么點波動,應該不算事兒吧,鄭老板是不是想蹭手術?

“嘿嘿,來,搭把手,還沒見您做過腔鏡手術呢。”馮建國笑道:“咱做單孔的還是……”

“三孔,越快越好!”鄭仁道。

本來馮建國想要顯擺一下自己腔鏡的技術,單孔腔鏡,在肚臍眼的位置進,術后拆線,肚子上沒有疤痕。

說有多先進,那是扯淡。鄭仁覺得技術上沒有突破,只是一個噱頭。

現在救命的時候,哪里還能顧得上耍帥。要依著鄭仁的意思,直接開腹的了。

但剛剛看了位置,腔鏡倒是也行。

馮建國笑了,鄭老板的搶鏡技術是弱項!

也是,人家是普外轉介入,能做肝包蟲病、能做腹繭癥的手術,對解剖熟練的一逼。

腔鏡弱了一點,也是可以理解的。

估計是鄭老板想練一下腔鏡也說不對。

“蘇云,去幫小草。”鄭仁道,隨即拉著馮建國去刷手。

這么急?方林站在臺上,看的有些不解。

蘇云卻感受到了異常,他瞥了一眼心電監護。動脈壓力在說話的功夫又下降了3個毫米汞柱。

見微知著,估計是出事兒了。不過這個判斷也太超前了吧,這貨是怎么看出來的?蘇云心里懷疑,但還是一路小跑,幫著權小草把腔鏡設備給推了過來。

右側臥位,腰部抬高,消毒,常規消毒鋪巾。

于臍下1cm處作弧形切口長約1cm,以氣腹針刺入腹腔,充入二氧化碳氣體成15mmHg氣腹;置入Trocar。

馮建國基本沒動手,這一套系列動作都是鄭仁做的。

行云流水一般,哪里是不會腹腔鏡手術的樣子,馮建國感慨,人家鄭老板熟練的幾乎能閉著眼睛做手術了。

腔鏡鏡頭杵了進去,探查腹腔,視野里一片紅呼呼的,什么都看不見。

馮建國一下子傻了眼。

他想象中,就算是出血,也不會有很多。

這么多血,先吸吧。要是吸3分鐘還是沒有術野,就腔鏡轉開腹,兩個吸引器一起上。

“馮哥,扶鏡子。”鄭仁完全不客氣,話語之中帶著上級醫生頤指氣使的口吻。

馮建國微微一愣。

鄭老板平時可不會這么說話,今兒這是真急了!

沒有糾結術者的問題,鄭仁讓馮建國扶好鏡子,開始盲操。

常規來講,這里應該先把血吸干凈,然后直視下做操作。

這么弄,會盡量避免副損傷。

可是看腹腔里紅呼呼的視野,鄭仁直接盲操。馮建國剛猶豫了一下,要不要勸勸鄭老板別這么激進,那面操作已經做完了。

左鎖骨中線與臍水平線交點置一個12mm套管作為主操作孔,臍上約3cm經腹直肌線處置入10mm套管作為輔助操作孔。

主操作口,抓鉗和吸引器一起進去。接著吸引器短暫吸出來的視野,抓鉗毫不猶豫的往里走。

我了個大槽的!馮建國做過2000多例腔鏡手術,雖然大多都是闌尾切除術。可是他從來沒見過還有這種操作,這也太冒進了吧。

腔鏡手術,號稱微創,找書苑 www.zhaoshuyuan.com其實是外表創面小而已。真要說到內部創口,和開刀手術一樣,沒什么區別。

除了操作習慣,像是照鏡子一樣,左右手要習慣之外,術野也是很重要的。

眼前,什么都看不見,鄭老板這是拿抓鉗當手,要進去游離?

可是只一瞬間,馮建國就明白鄭老板為什么要用腔鏡做手術了。

腹腔里有玻璃碎片,位置不明!

真要是下手操作,得擔心會不會被玻璃碎片割傷,動作就要保守很多。

而如今,有無齒抓鉗當做手一樣在腹腔里游走,完全沒了顧忌。

MD,自己也腦子進水了么?

馮建國一邊看著腔鏡的屏幕,一邊心里罵了自己一句。

鄭老板能帶著顯微鏡做毛細肝管的吻合手術,自己竟然覺得人家不會腹腔鏡手術。

這不是腦子進水,還能是什么?!

真是愚蠢!

不過視野里都是血,這是走到哪了?馮建國瞇起眼睛,見腔鏡電視屏幕上一團團紅色越過,腸道在蠕動。剛剛吸干凈的血,隨即又被強大的壓力噴出,充填在視野里面。

鄭仁借著短暫的視野,手持無齒抓鉗一路突飛猛進,猛的一逼。

蘇云看的只皺眉。

“云哥兒。”方林輕聲叫到。

蘇云瞥了他一眼,見方林帶著詢問的眼神,他沒說話,只是聳了聳肩,表示自己也不知道自家老板這么猛是什么意思。

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