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醫者無眠

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七百二十九 毫無難度的游離

    “繼續手術。”吳冕把手拿出來,用無菌紗布擦了擦。

    “有什么需要注意的么?”趙祥明小心翼翼的問道。

    “小心輕柔就行,用力太大我擔心十二指腸穿孔。”吳冕道,“讓·雅克·阿諾估計是把一戰法國的憲兵給代入進去了,偉大的斯大林格勒保衛戰,被他黑出了翔。”

    “什么是翔?”貝拉克教授問道。

    “就是大便。”

    “吳老師,這么說簡直太生動、太帶勁了!”貝拉克教授說道,“您的形容,給大便插上了翅膀!”

    “……”

    站在身后觀臺的楚知希“噗嗤”笑出聲。

    “趙主任,慢著點,不著急,小心別扎到手。具體是什么異物我們還不知道,預防萬一。”吳冕提醒了一句,用闌尾拉鉤拉開術野,盡量讓趙祥明看的清楚。

    “讓·雅克·阿諾前幾年拍了狼圖騰,那本書本身就有問題,和當年鬼子說什么崖山之后無華夏一樣,都特么是扯淡的。”吳冕道,“單純為了黑而黑,類似的黑無處不在,所以貝拉克你會相信是因為紙幣有太多假幣所以才會用電子支付。”

    “難道不是么?”貝拉克教授疑惑問道。

    “肯定不是。”吳冕道,“不過我很喜歡你們的這種說法。”

    “啊?BOSS,您的包容簡直讓我感動。”

    “別扯淡。”吳冕笑道,“古代的時候,作戰以馬為主,游牧民族還能偶爾作一下。你看馬克辛開始出現以后,游牧民族一下子就變得能歌善舞起來。”

    “讓·雅克·阿諾這貨應該拍個只有矮子和女人才能拯救法蘭西的片子,對了,還得是外國的矮子。”

    “吳老師,您這……”

    “實話么。”吳冕換了一個位置拉鉤,讓趙祥明的術野清晰,慢悠悠的說道,“都是一點點從根基上動搖,就像是兵臨城下一樣,都黑成什么樣了。可惜,俄羅斯自己拍的斯大林格勒不好看么,沒辦法。”

    “吳老師。”趙祥明停下手,問道,“異物黏連嚴重,怎么辦?”

    “一點點剝離。”

    趙祥明點了點頭? 但卻沒有動手。

    吳冕會意? 伸手說道,“尖刀。”

    一柄尖刀拍在手上? 吳冕在異物黏連的對側切開3cm的切口。

    術野里? 墨綠墨綠的異物出現在眼前。

    “幫我擺正位置。”吳冕把尖刀拍在患者腿側,要了最小號的鈍剪刀開始游離異物與十二指腸壁之間的黏連。

    趙祥明剛想動手? 一只大手就已經探到腹腔里,配合吳冕的動作? 一點點轉換方向? 讓吳冕幾乎在原地操作,不用轉換角度。

    自己最后還是淪為看客,趙祥明有些失落,但更多的卻是輕松。

    異物看不出來是什么? 上面積累了厚厚不知多少層的結石。

    這都是膽汁內含有的泥沙樣結石一點點沉積下來造成的? 經年累月下來,把異物完全包裹,看不見里面到底是什么。

    吳冕只是有猜測,小心防備是銳利的物體。不過也并不如何擔心,畢竟外面有泥沙樣結石? 而且要是銳器的話,怕是早就穿透十二指腸。

    他的擔心就是醫生骨子里的強迫癥。

    一把鈍剪刀? 一把止血鉗子,剪刀頭部不斷張開、閉合? 游離異物與十二指腸之間的黏連。

    這段是最難的,趙祥明模擬自己上手做? 參照多年臨床經驗他認為肯定會有出血? 只不過或大或小而已。甚至一個不注意? 分離的力量略大,“呲啦”一聲,十二指腸就會被撕裂。

    撕開容易,想要縫上也不難,可十二指腸想要長上就難嘍。

    他看著吳冕的操作,異物已經被游離開2cm左右,術野里干干凈凈,一點血跡都沒看見。

    趙祥明越看越是心驚,游離陳年異物,黏連的不知道有多重,怎么會沒有出血!

    十二指腸向外依次為粘膜下層,肌層及外膜。粘膜和粘膜下層向管腔內突起形成環狀皺襞,這部分是疏松結締組織,含較大的血管,淋巴管及粘膜下神經叢。

    怎么想都不可能一點血都不出,這不科學!

    在趙祥明的認知中,水平高低決定出血多少,吳老師的水平來看應該不會撕裂十二指腸,但少量出血后反復止血、修補還是必然的。

    他怔怔的看著,鈍剪刀和止血鉗子又向下走了1cm的距離,依舊沒有出血。

    “吳老師,您在游離內膜么?”趙祥明問道。

    “準備電燒,貝拉克,點止血鉗子就行。”吳冕忽然說道。

    啪啪啪幾聲,一股淡淡的焦糊味道彌散,吳冕又繼續游離。

    “趙主任,患者十二指腸內膜和異物黏連的太厲害,手術難度還是很高。”吳冕淡淡說道,手里的動作一點都沒有停頓。

    難度很高……沒看出來,趙祥明心里想到。

    最起碼在吳老師手底下,沒有一點難度。能越過去的毛細血管被他越過去,越不過去的,就像剛才一樣,用止血鉗子鉗夾,然后電燒止血燒斷。

    “貝拉克,你來華夏正好可以看看和紐約時報上介紹的到底有什么不一樣。”吳冕一邊游離,一邊繼續和貝拉克閑聊。找書苑 www.zhaoshuyuan.com

    趙祥明默然。

    手術臺上聊天是很正常的事情,但只限于難度不高的手術。

    像眼前這種情況,陳年異物與十二指腸內膜黏連嚴重,一個不小心就會撕裂,導致手術走向無法預估的方向……反正自己是不敢聊,全神貫注尚且不夠。

    “吳老師,我相信紐約時報的公正。”貝拉克說道,“像斯諾登的棱鏡門事件,紐約時報就站在正義的一面。他們有著最基本的職業操守,讓人尊重。”

    “很高興你能這么說,美帝監控全世界,好像默大媽第一次憤怒,真是好奇,默大媽到底私下做了些什么。對了,那次觀海同志怎么說?很遺憾?”吳冕低著頭游離異物,話鋒依舊尖銳。

    “灰色女士是很客觀的,BOSS,我覺得您對她有著偏見。”

    “灰色女士?”配臺的陳露疑惑問道。

    “紐約時報又叫灰色女士。”吳冕道。