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醫者無眠

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七百零六 除非它真是石頭

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    吳冕也沒勸患者。

    這時候不管說什么都屬于站著說話不腰疼的范疇,很難只憑幾句話就讓患者安靜下來。

    “做吧,鏡子也不用太深,看一眼食道就行。”吳冕說道。

    “好咧。”內鏡室的醫生馬上脆生生的應道,隨后小聲在吳冕耳邊問道,“吳老師,需要病理么?”

    “先看一眼。”

    “嗯。”

    內鏡室的醫生穿著隔離服,戴著藍色一次性帽子、口罩;沒有刷手,戴著無菌手套,把胃鏡管子插進去。

    他的手法一般,但足夠輕柔,算是很細心了,吳冕有自己的判斷。

    隨著管子從鼻腔、咽部通過,可以看見畫面微微一頓,吳冕知道這是內鏡室醫生看清楚氣管和食管,以免出現失誤把胃鏡送到氣管里去。

    電視信息中心裝備的光源所發出的光,經內鏡內的導光纖維將光導入食管內,鏡身前端裝備的微型圖像傳感器接受到試管內粘膜面反射來的光,將這些發射來的光轉換成電信號。

    再通過導線將信號輸送到電視信息中心,再經過電視信息中心將這些電信號經過貯存和處理,最后傳輸到電視監視器中,并在屏幕上顯示出受檢臟器的彩色粘膜圖像。

    患者食管弓上部分表面光滑,沒有潰瘍面。隨著管道一路下行,顧維勉的心也提了起來。

    他不傻,能從吳冕的表情、語氣中感受到一種平淡卻又堅定的信心。

    真的是結石而不是腫瘤?對此,哪怕吳冕給了解答,顧維勉也不相信。

    他從醫幾十年,做過、看過的食道疾病的患者沒有一萬也有八千,一例食管結石都沒遇見過。就這概率,吳老師說破了大天,顧維勉也不會相信的。

    作為一名醫生肯定要有自己的堅持,不能人云亦云。又不是臨床小醫生,怎么說顧維勉都是大主任,要給臨床確定診斷的。

    顧維勉沒想太多,因為食道很直,也并不長。內鏡往下走,幾秒鐘后食管占位的部分就出現在眾人眼前。

    一塊形態不規則,上面附著著食物殘渣的“東西”赫然擋住內鏡的去路。

    光是看形態就知道這玩意肯定不會是腫瘤。

    一般來講腫瘤分為幾類,但不管哪類看起來都不會硬邦邦的像是石頭……除非,它真的是石頭。

    顧維勉沒說話,他怔怔的看了一眼石頭,又看了一眼吳冕,再看一眼石頭。

    只是看著像而已,萬一不是呢?顧維勉心里想到。

    “我去……”內鏡室醫生驚訝說道,“怎么是這樣?”

    “食管結石,很正常。”吳冕微笑說道,“你圈套切割器用的怎么樣?”

    “呃……”內鏡室醫生猶豫了一下。

    “試試看。”吳冕鼓勵他道。

    內鏡室醫生用內鏡碰了碰食管內占位的東西,果然硬邦邦的。稍微用力頂了一下,結石表面不規則,碰觸食管壁,食道內層黏膜出現拉伸的跡象。

    “下圈套切割器。”吳冕止住內鏡室醫生的動作。

    “好。”

    更換器械,內鏡室醫生嘗試用圈套器先套住結石。可結石表面光滑,像是河水中長滿青苔的鵝卵石一樣,滑不留手。

    何況現在還不是用手直接操作,隔著圈套器內鏡室醫生更是無法完成操作。

    反復嘗試了兩次,顧維勉嘆了口氣。

    “吳老師,患者現在的情況開胸的話創傷比較大,我建議還是開腹,從胃部逆行取石。但我看石頭表面不光滑,會不會對食管造成創傷呢?”顧維勉說道。

    “一會我來試試吧。”吳冕道。

    “一會?”

    “還沒和患者家屬交代病情呢,剛才只是試試看異物的硬度。從現有的情況看,應該不是腫瘤,而是結石。”吳冕道。

    內鏡室醫生低頭,用右側肩頭擦了擦臉頰上的汗水。

    吳老師不愧是編纂《診斷學》的男人,極為罕見的食管結石他竟然能給出很明確的診斷。

    但這玩意要怎么取出來?內鏡室醫生比較同意顧維勉的說法,就算是套住結石,這玩意太滑,根本不吃力,壓根切不開。

    從上面走是不可能了,只能往下懟,懟到胃里,切開取石。

    “顧主任,還是先和患者家屬交代一下。”吳冕道,“畢竟屬于有創操作,還是有一定風險。”

    “好好好,是是是。”顧維勉連聲說道。

    胃鏡留了一張影像,內鏡室醫生把管道抽出來,帶出一大堆的分泌物。

    隋良鼻涕一把淚一把,但來不及擦拭,他馬上問道,“醫生,剛剛什么情況?”

    只是看一眼石頭,這次胃鏡沒有采用無痛的模式,吳冕和內鏡室醫生之間的對話他聽得一清二楚。

    不光如此,隋良還能用眼角余光看到胃鏡屏幕上的影像。

    如果說對話里有太多的專業術語和太多簡略的稱呼,他聽不明白的話,影像總能看懂。那么明顯的一大塊石頭,著實把隋良嚇了一跳。

    “你平時吃飯是不是很少咀嚼?”吳冕問道。

    “……”隋良猶豫了一下點了點頭,“醫生,有關系么?”

    “有。”吳冕道,“嚼兩下就咽下去,一般是會對胃增加消化的負擔。你有賁門失馳的毛病,食物成塊,加上返流的胃液,就形成了結石。”

    隋良聽不太懂,但順著吳冕的話去想,倒也不難理解。

    是石頭,不是腫瘤!這才是重點!!

    雖然最近無論是家里還是醫生都瞞著他,但隋良心里清楚自己得了癌。

    消瘦、嘔吐、吃不進去飯,這些癥狀上網一搜就知道是什么毛病。況且醫院還準備做大手術,哪怕每次醫生來都說沒什么事情,隋良總能猜到一二。

    一大塊石頭落了地,找書苑 www.zhaoshuyuan.com隋良有一種不真實的感覺,好像在做夢。

    吳冕拿著內鏡的“照片”走出去,“隋良家屬!”

    “這兒,這兒。”幾個人迎了上了,一臉忐忑。

    “我是劍協醫院的吳冕吳醫生,鄧明區長昨天找我來看一眼。”吳冕首先自我介紹。

    幾名家屬面面相覷。

    顧維勉心里略有異樣,吳老師做事情還真是滴水不漏。

    “隋良做了胃鏡,診斷已經很明確了,不是腫瘤,是食道里長了石頭。”

    “……”

    家屬們傻了眼。

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