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醫者無眠

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五百七十五 1言難盡(下)

“醫者無眠 ()”

想治病,就得花錢。沒錢?咳咳,請去公立醫院。

最近有很多聲音,說國內公立醫院太強大,壓迫的私立醫院沒辦法成長。在吳冕看來,這種人內心……

“公立醫院相對而言好一些,二院具體什么情況我不清楚,您說說。”吳冕說道。

“二院現在還好,湊合著過唄。”馬修德道,“開單提成那都是十幾年前的事情了,現在誰還敢這么玩。倒是很多被私立醫院收購的公立醫院這么弄,就像是莆田承包科室一樣。”

“嗯,那就是韓廣云腦子不靈光。”吳冕笑了笑,“真心是被忽悠瘸了。”

“吳老師,我是想不懂他腦子里琢磨的是什么。”馬修德說道。

“我也不知道,但看情形是個理想主義者。”吳冕道,“又是提高醫療服務質量……這話槽點太多,我都懶得說。來醫院是為了享受服務的?真要是服務,老百姓能干?人家服務業可是水平高就給天價。再說,給患者洗腳……這位韓處說他是理想主義者都算是夸他。”

“真是,瞎弄。”馬修德說道。

“人均壽命從40提高到60,可能很簡單。但每往上面提高一歲,都要付出海量資金。咱們還是發展中國家,我真不是開玩笑。”吳冕正色說道。

“吳老師,您這是想起什么來了?”馬修德問道。

“還有什么,免費醫療唄。”吳冕說道,“天下就沒有不要錢的午餐,其實免費醫療也類似于龐氏騙局,資金池里的水肯定是越來越少,總有一天撐不住。”

馬修德頓了一下,問道,“吳老師,我了解的情況不多,但對英國的英國國家醫療服務體系還是比較贊許。我記得倫敦奧運會的時候,NHS的標志出現在開幕式上。”

這件事情馬修德記憶深刻,倫敦奧運會的開幕式上出現了兩個最能代表英國的兩項內容:

一是曾為世界兒童文學中的佼佼者J·K·羅琳與她的哈利·波特;二是為全體英國人提供免費醫療的國民健康服務體系,也就是NHS做過貢獻的護士。

“嗯,NHS是英國人的驕傲,是第一、第二次工業革命以及全世界殖民的紅利。”吳冕說道,“不過呢已經要用完了,我其實很好奇當紅利用完之后英國國家醫療服務體系要怎么維系。”

“吳老師,您詳細說說。”

“設立之初……哈哈哈。”吳冕笑了笑,“不說這個。”

馬修德有些奇怪,但沒有追問。

“按需分配、全部免費。醫院國有化,醫生固定工資,患者有事沒事都可以去全科醫生那面報到,只要有必要就可以轉到專科醫院。結果導致專科醫院爆滿,醫生罷工。”

“呃,罷工?”

“嗯,NHS體系下醫生罷工過很多次。”吳冕說道,“后來NHS做了很多次的調整,相互妥協。主要還是因為醫生的數量有限,根本無法滿足患者有事沒事就去找醫生聊天的需要。”

“……”馬修德無語,但他知道吳冕說的是真的。

無論什么免費,肯定有大把的人湊上去。看病不花錢,必然導致很多人有事沒事就會去醫院,哪怕沒什么問題,也要去找醫生閑聊,這是人性。

“后來NHS修改過很多次條理,免費這個大準則沒有變,可是接診時間越來越長。現在規定醫生不能拒絕接診患者,這是違法的。為了防止接診時間太長,NHS設立了兩條……馬院,您真不知道?”

馬修德點了點頭。

“那我問您,您感覺一個患者接診時間控制在多久比較合適?”吳冕笑著說道。

“慢診患者3-7天,急診患者10-30分鐘。”馬修德想了想,把自己設想的時間×2,說出來。

“嘿嘿。”吳冕聽到馬修德的數字之后笑了,“NHS憲章里規定,90%的患者應該在13周之內接受專科醫生的治療。”

“13周?3個月?!”馬修德愣了,他完全無法接受這個數字。

“我還沒說完。”吳冕笑道。

馬修德長出口氣,是自己心急,怎么可能是3個月。

“90%是13周之內接受正規治療,其余的必須在26周之內接受治療。也就是說,10%的患者要等半年。馬院,你想想,規定是10%,實際呢?里面的漏洞太大。”

“……”

“半年,您是不是覺得時間足夠長?”吳冕問道。

馬修德點了點頭。

“第二條是接受手術的患者,等待時間不能超過18個月。”

“18個月?一年半?”馬修德怔住了,手術排隊要一年半,這特么黃瓜菜都涼了!

這還是自己想象中的NHS么?

“我走過很多國家,對醫療制度關注過一段時間。”吳冕說道,找書苑 www.zhaoshuyuan.com“醫療制度么,分為兩種,成功和不成功的。不成功的類似于非洲的大部分國家,壓根就沒有醫療,這個咱們就不說了。”

“成功的,分為兩種,美國式與歐洲式。美國的情況是有錢看病,沒錢等死。”

“……”馬修德無語。

吳冕的話徹底顛覆了他的三觀。

美國,那是什么地兒?燈塔!人類的希望,號稱……總之馬修德又一次心生疑竇。

“美國的醫保僅覆蓋少數人,大部分都是商業保險。有錢,能馬上看到醫生。歐洲是另外一種情況,不管怎么樣都很難看見醫生。當然,依舊是有錢人除外。”

“吳老師,真的?”

“嘿。”吳冕笑道,“斯蒂芬?托普特校長不就是個例子么,要不是因為某些事情,我肯定會飛去倫敦給校長看病、手術。他們不用排隊的,您說呢?但是花多少錢,您知道的。”

馬修德點了點頭,斯蒂芬?托普特校長雖然沒說花錢的事兒,但是留下兩組icu的醫生護士,這是多少錢!

“全免費的醫療最后變成醫生讓患者把所有能做的檢查都做了,根本不管什么浪費不浪費。浪費金錢只是一方面,客觀上導致排隊的時間變長,小病自愈,大病直接等死。只有運氣好的患者……嘖嘖,還是要看運氣。”

“吳老師,真要排好幾個月啊。”

“幾個月有些夸張,感冒發燒預約是1周起步,一半以上的患者需要預約2-3周。感冒么,吃不吃藥1周都會見好,您說呢?”

馬修德有些迷茫,吳老師說的和公眾號上講的不一樣。