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醫者無眠

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四百九十五 18層地獄

最新網址:    “你們公司法務部派誰去?”周國輝試探問道。

    電話對面傳來一陣令人尷尬的沉默。

    周國輝的心像是墜入深淵,一陣失重的感覺讓他頭暈目眩。

    “周老師。”于敏沉默了幾秒鐘后無奈的說道,“我得到通知的時候問過。”

    “公司怎么說?”周國輝問道。

    雖然已經知道答案,但他現在有點懵,想要抓住最后一根稻草。

    “是這樣,我的直屬領導正在向上請示。”于敏的聲音越來越小,越來越小,說到最后幾乎像是一只蚊子在周國輝耳邊嗡嗡嗡的叫著。

    周國輝知道這是說辭,請示、請示,絕對只有請示而沒有最后的結果。

    于敏現在說話的語氣和平時不一樣,往常都是溫和中隱約有些諂媚,卻又不過分,不讓人討厭。

    而這個半夜雞叫式的電話里,于敏只是在冷漠陳述一件事情。周國輝甚至能感覺到她想要盡快撇清與自己的關系,以免給她的職業生涯造成影響。

    雖然這是事實,周國輝也能理解,但卻沒辦法第一時間接受。

    但現在于敏的態度并不重要,重要的是抓緊時間去看看患者。普通的黏膜問題和肝腎功能損傷,處理起來是截然不同兩種方式。

    一個12歲的孩子,肝腎功能損傷……

    如果不及時治療的話,后果嚴重,很嚴重,嚴重到周國輝無法承受。

    問了地址,和聯系方式,周國輝開始聯系患者家屬。

    患者位于長三角的一個城市,接到周國輝的電話后,患者的母親情緒已經失控一般嚎啕大哭中咒罵他。

    周國輝好不懷疑如果自己在現場的話,會被情緒失控的患者家屬痛打一頓。

    其實大多數的醫療糾紛并不是職業醫鬧唆使的,而是預期、花費以及壓力等等綜合作用的一個結果。

    反復道歉后依舊沒能取得患者家屬的原諒,而且患者的父親說聯系了康建公司。它們明確說孩子誤診是醫生的責任,而康建公司只是一個網絡平臺,所有醫療糾紛和公司沒有任何關系。

    這一點,在周國輝注冊平臺賬號的時候有一個同意書,上面寫的清清楚楚,明明白白。

    患者家屬一邊把孩子送去當地醫院進行治療,一邊走法律途徑。

    有關于患者……他已經住進icu,具體情況患者家屬也不知道。患者的父親甚至說孩子要是有問題,就去帝都拉著周國輝同歸于盡的狠話。

    說歸說,周國輝也不是很怕,他知道現在矛盾的重點在孩子身上。

    如果孩子的史蒂文斯-約翰遜綜合征不導致嚴重的后果,一切都好談。可要是出現嚴重后果,不說生死,光是肝腎功能損傷,周國輝就承擔不起這個責任。

    連夜找可能與那個城市有關系的同事、朋友,周國輝幾乎發動了所有資源,天微微亮的時候拿到了患者的情況。

    小患者在口服小兒安瑞克6小時后,病情無好轉,繼續給予小兒安瑞克治療。

    第二天,患者醒來時出現皮疹,開始局限于面部,隨即擴展到上肢,患者母親將其送往當地醫院。

    經醫生診斷為水痘,叮囑患者母親注意使其充分休息結合治療,若再次出現發燒,則適量給予小兒安瑞克。

    但是患者母親觀察到其癥狀持續惡化,24小時之內患者患者軀干及四肢可見紅斑及靶樣病變,紫癜及水泡。

    不光如此,患者嘴唇和舌頭也出現潰瘍,潰瘍觸診壓痛,出血。眼部檢查顯示急性結膜炎,雙眼結膜下潰瘍性出血,眼瞼出血性潰瘍。

    患者住院接受治療,查血常規及尿常規,發現其輕度貧血,非特異性白細胞輕微增多,白細胞介素-6和C反應蛋白水平升高。

    讓周國輝欣慰的是患者的電解質和其他化學物質正常,并沒有肝腎功能衰竭的表現。

    皮膚科醫生會診后進行皮膚活組織檢查,結果顯示表皮全層壞死,皮膚炎癥細胞輕度浸潤。

    當地醫院的醫生沒人見過這種情況,經過會診決定收入院繼續完善相關檢查,等診斷明確后再給相應的治療。

    這是一種很罕見的疾病,當地醫院一直查到現在都一頭露水。

    周國輝之所以對史蒂文斯-約翰遜綜合征了解,對一種非甾體類抗炎鎮痛藥物的罕見副作用有研究,是因為小兒安瑞克造成的罕見副反應并不常見,最多見的是一種神經科用藥——卡馬西平導致繼發的史蒂文斯-約翰遜綜合征。

    而卡馬西平是神經科的常用藥。

    聯系當地醫院,周國輝第一時間飛過去指導當地醫生進行治療。

    早期診斷對于預防永久性損傷和死亡至關重要,因為史蒂文斯-約翰遜綜合征最初出現時病情往往不太嚴重。

    通過患者過往病史和藥物暴露史或感染,可在癥狀出現之前診斷史蒂文斯-約翰遜綜合征。

    見到患者后,周國輝一陣陣的后悔,要是患者在帝都,從頭都是自己接手的話,最早診斷水痘的時候自己就能看出來端倪。

    這還只是門診患者,如果是住院患者,肯定能及時發現、對癥用藥,患者的病根本不會進展到這么重的時期。

    人生沒有后悔藥,所有的苦澀只能自己嘗。再苦再澀,找書苑 www.zhaoshuyuan.com也要吞下去。

    飛去當地醫院后,周國輝第一件事兒是確定診斷,告訴當地迷惑不已的醫生患者得的是什么病。

    在治療中,周國輝很謹慎的沒有用類固醇的藥物。

    史蒂文斯-約翰遜綜合征患者中皮質類固醇的使用目前仍存在爭議,部分醫生認為此類藥物會延遲傷口愈合,增加感染概率。

    要是使用固醇類藥物,則需在初始階段結合預防性抗生素一起給藥,并迅速減量。畢竟不是自家醫院,周國輝連下醫囑的權利都沒有,他只能提供最謹慎的方案。

    而他提出方案,當地醫院的醫生還要進一步甄別。

    在外地,可是真難啊,一切都難,周國輝體會到什么才是生不如死。

    但隨著患者經過治療癥狀好轉,出院,隨后發生的一切讓周國輝知道地下室并不是最差的,地下室下面還有地獄,地獄分十八層。