返回

醫者無眠

首頁

二百一十五 游刃有余

    鈍性分離,食管從賁門位置被游離出來,暴露在術野中。

    在食管外壁上,隱約能看見藍黑相間的痕跡。好在食管還沒有被腐蝕透,估計術后應該沒有特別大的問題。

    “吳老師,切開后縫合,沒什么問題吧。”劉主任還是有些擔心,小聲的問道。

    食管的問題在于血運,不管是食管癌還是食管憩室,手術都要面對一樣的事情。如果術后血運不好,切口長不上,就要面對食管瘺的難題。

    “沒事。”吳冕輕聲說道,繼續手術。

    劉主任覺得要是換自己在術者的位置上,應該能分離、取出異物并且縫合,操作沒什么難的。關鍵在于手法,這里就是整臺手術的最關鍵點。

    “尖刀。”

    吳冕伸手,5秒鐘后,器械護士把尖刀裝在刀柄上,拍在吳冕的手里。

    速度略慢,吳冕心中無奈。畢竟不是始終和自己配合的器械護士,沒辦法做到自己不說話,一伸手合適的器械就拍在手心里的程度。

    尖刀落下。

    “吳老師!”劉主任下意識的沉聲喊道,“不是那里!”

    吳冕落刀的位置要比劉主任看見藍黑色相間的位置差了足足有1cm左右,這是很嚴重的手術失誤!位置太偏,偏的有些離譜。

    “準備一個小壓腸板,最小的那種。”吳冕沒有理會劉主任的異議,而是和器械護士說道。

    小壓腸板?只一瞬間,劉主任就明白吳冕的意思。

    都是主任醫師,做過食管的手術怎么也得上千臺,雖然一瞬間有些茫然,但念頭一轉也就想明白怎么回事。

    吳老師是擔心直接游離,電池會脫落,在患兒的食管里造成繼發性的化學灼傷。

    可這么就可以么?劉主任有些疑惑。

    換了幾個壓腸板,吳冕都不是很滿意,他知道醫大二的設備還是不夠齊全。畢竟類似的手術相當少,沒有趁手器械的話也是正常。

    “劉主任,麻煩你了。”吳冕說道。

    “啊?”

    “小彎鉗子擋一下,手要穩,鉗嘴保持0.62cm張開的距離。”

    “……”

    吳冕說的,劉主任都明白。可是小彎鉗子要保持0.62cm的張開距離,這么精確,自己怎么做?

    鉗子順著切口進去,吳冕調整好位置后把鉗柄交給劉主任。

    “保持這個角度與張口度,堅持5分10秒。”吳冕說道。

    劉主任無語,小心翼翼的拿住小彎鉗子,盡量保持吳冕交給自己時候的間距。

    最小號的鉗子平時他做手術的時候基本不用,之前看吳冕吳老師做手術的時候,根本看不出來有什么難度。一步一步,按部就班的在做而已。

    但鉗子落在手上,和以往一樣,綿不著力。兒外算是比較精細的,但劉主任還真就很難操控最小的止血鉗子。

    哪怕不是游離,而只是擋住紐扣電池不要脫落,難度也相當大。

    與此同時,吳冕和楚知希各拿著一柄止血鉗開始鈍性分離,尖刀偶爾落下,微不可見的罅隙中切斷、游離,游刃有余。

    這已經不是傳統意義上的局部解剖學,而是顯微手術中的局部解剖學。

    劉主任視力不錯,但卻很難看清楚兩把小小止血鉗的具體操作。

    吳冕和楚知希配合默契,沒人說話,下一步要做什么對方都很清楚。提、拉、牽、離,干凈利索。

    2′12″后,局部毛細血管被游離出來。

    劉主任看的熱血沸騰,手術還能這么做?外周的毛細血管一般都是直接切斷,因為想要把它們分離出來難度不亞于登天。

    可吳老師就這么做了,還是在眼皮子底下這么做的!

    這手術,算是巔峰級別的了吧,劉主任心里想到。

    毛細血管網雖然不多,但能保留下來,術后食管切口的血運就能保證,并發食管瘺的可能性很小。

    可吳老師是怎么做到的呢?

    正想著,劉主任耳邊傳來吳冕的聲音,“劉主任,麻煩您的拇指再往外2個毫。”

    “……”

    MB的這是人干的活么,2個毫,就是2個毫米。平時用手指比劃一下毫米距離都做不到,現在做手術,你讓我……劉主任差點沒哭出來。

    “你別動。”吳冕隨后說道,右手輕輕搭在劉主任的手背上,拇指指尖碰到劉主任拇指的內側,輕輕用力。

    “隨著我的力量動,別抵抗。”吳冕說道。

    劉主任靜下心,感受吳冕手指上傳來的力量。不細心的話根本察覺不到吳冕的手指有動作,可就算是劉主任很細心的感受,依舊很難察覺。

    “嗯,就這樣,保持住。”

    吳冕說完,繼續和楚知希做手術。

    剛才手指動了么?好像是動了一下,又像是根本沒動。劉主任一動不敢動,回憶著剛剛的瞬間。

    她的眼睛看著三柄止血鉗、一個小鑷子在狹窄的術區里不斷的動著,卻完全沒有走腦子,視若無睹。

    整顆心都在琢磨剛剛2個毫的移動,等她若有所悟的時候,醒轉過來,恰好看見止血鉗子鉗夾住一枚發黑的紐扣電池出來。

    剛才吳老師和楚教授是怎么做的游離?劉主任這回是真想哭。

    吳老師的手術剛開始的時候不緊不慢,每一步都很清楚,看起來并沒什么。但到了關鍵地方,怎么反而加速了呢?

    到底是怎么做的!劉主任心中在吶喊,但是她不敢問,也不好意思問。

    之前的話還在耳邊回蕩,劉主任的一顆心,稀碎稀碎的。

    兒外不是一般人能做的,找書苑 www.zhaoshuyuan.com這句話像是鞭子一樣,還是蘸了涼水的那種,抽在臉上。

    “劉主任,可以略微動一下了。”吳冕很溫和的說道,“辛苦。”

    “……”劉主任連自己做了什么都不知道,辛苦在哪,他根本就不知道。

    繼續游離,細致切掉壞死組織,縫合,毛細血管重建。

    吳冕的手術又恢復了原本的速度,不疾不徐。

    “吳老師,我怎么感覺手術又慢了呢?”劉主任恍惚問道。

    “沒有啊,一直都是勻速做的。又不是奧運會,不搶那么點時間。”吳冕說道,“可能是您對裸眼顯微手術不熟悉,所以覺得游離的那段做的比較快吧。沒事,要是有機會練習一下就好。哪怕是做不到,也會看明白。”

    

  

  請記住本書首發域名:。手機版閱讀網址: