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醫者無眠

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九十三 三十一歲的腦梗?

  日子一天一天過去,白大林的傷勢漸漸穩定下來,只是平時換藥的時候遭罪。這一點,吳冕也沒什么辦法。

  忽一日,吳冕如昨一般坐在燒傷科外的椅子上等著化驗回報,一個矮胖的熟人走了過來。

  “吳老師,有事情打擾您一下。”

  醫大二醫務處馬處長在燒傷病房外找到吳冕,很客氣的說道。

  “馬處長,您客氣了。”吳冕微笑。

  “馬處長,您坐著說。”楚知希連忙站起來說道。

  “謝謝楚教授。”馬處長早就打聽清楚吳老師身邊的這位女朋友,或者說是未婚妻到底是誰。

  她是國內最年輕的神經外科教授,可是和萌噠噠的外表不一樣,這是標準的辣妹子。

  “馬處長,什么事兒?”吳冕問道。

  “吳老師,您在八井子中醫院是醫務科……副科長?”馬處長表情古怪的問道。

  “呵呵,我回來休假,沒和家里說實話。”吳冕笑道,“老爺子這不是怕我年紀輕輕的就廢了么。”

  “我和您打聽件事。”馬處長表情嚴肅的說道,“之前裝病的那位王主任,您了解么?”

  “不了解。”吳冕實話實說,“就是普通同事,具體性格之類的都不清楚。”

  “唉,可能遇到麻煩了。”馬處長嘆了口氣說道,“今兒上午十點,他帶著他那個活寶兒子來咱醫院就診。”

  “嗯?”吳冕微微皺眉。

  “他兒子今年31,說是一早上衛生間,忽然暈倒,醒來后出現半身不遂。”馬處長嘆氣說道,“帶了一張八井子中醫院的頭部CT來,看不出有什么問題。”

  “腦梗早期的患者很難看出有問題,要進一步檢查。”楚知希說道。

  “楚教授,31歲年輕男患,腦梗……”馬處長嘆了口氣,說道,“上次走的時候這人就罵罵咧咧的,那天您沒在。吳老師戳穿裝病那事后,王成發倒沒說什么,但是他兒子看著不老實。”

  “您懷疑是找麻煩的?”吳冕問道。

  “嗯。”馬處長毫不掩飾的點了點頭。

  “馬處長,我覺得您太看得起王全了。”吳冕微笑說道,“我還在八井子上學的時候,王全就是學校里的地痞流氓。只不過她屬于有賊心沒賊膽的那種,欺負欺負老實同學,稍微橫一點他就不敢吱聲。”

  “哦?”

  “我一年級的一個冬天,他三年級,管我要錢。我拎著磚頭,拍了他三條街。后來我被我爸抓回去,吊起來一頓打。”吳冕搖頭笑道,“就這么一個慫貨,您認為有醫鬧的狠勁兒?”

  “按說不能,可是31歲男患出現腦梗的可能性不大。而且,拒絕做進一步檢查。”

  “查體怎么樣?”楚知希問道。

  “查體倒是有陽性體征,可是患者拒絕做核磁。唉,別提了。”馬處長深深嘆了口氣,繼續說道,“王成發倒是同意做核磁,可是把人送進去,患者一點都不老實,差點從床上掉下來。這要是掉下來,肯定是醫療事故。”

  “為什么不配合?”

  “誰知道呢,嘴里罵罵咧咧的,我看像是有精神類的疾病。”馬處長不屑的說道。

  “這個不能隨便診斷。”吳冕一邊說,一邊拿出手機看了下時間。

  “黃金6小時,做個CT增強看一眼吧,抓緊點時間,不行讓王主任嚇唬一下。”吳冕道。

  腦梗的發作癥狀很突然,臉部會出現嘴歪麻木、手臂無法抬起、與患者對話有障礙、說話也含糊不清。

  從腦梗的發作到治愈,只有六個小時的黃金時期,在這個時間醫生要全力搶救缺血半暗帶,使血管疏通。

  如果處理得好,最佳結果是患者痊愈,且沒有明顯的后遺癥存在,如果血管沒有疏通、血流沒有恢復,半身不遂的癥狀要一輩子都無法擺脫。

  黃金6小時,最遲不超過24小時,腦組織畢竟是人體最為嬌嫩的器官,要不然也不會有堅硬的顱骨保護。

  “我考慮醫鬧的可能性不大,王成發有點小心思,在八井子中醫院里面霸道,但也只是表面功夫,他不敢來醫大橫。”吳冕說完,看了馬處長一眼,笑道,“您是想通過院方的關系,再多一層保護?”

  “嗯,麻煩吳老師。”馬處長直接承認。

  當著吳冕這種明白人,沒必要藏著掖著,那樣的話可能反而要起到副作用,給吳老師留下偷奸耍滑的印象。

  “行,我和周院長聯系一下。核磁不太適合,我建議做增強CT,打藥進去看一眼就知道怎么回事。”吳冕拿出手機,一邊站起來一邊說道。

  說完,他已經把電話撥打出去,走到窗邊和周院長聯系。

  “馬處長,患者有糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常的既往史么?找書苑 www.zhaoshuyuan.com”楚知希問道。

  “沒有。”馬處長搖了搖頭,“患者很瘦,來醫院監護血壓也不高。倒是早早就禿頂了,可這也不是腦梗的癥狀不是。”

  “血液疾病呢?問過么?”

  “說是沒有任何毛病,平時身體很好。”馬處長知道楚知希的意思,耐心說道。

  吳老師不能得罪,眼前這位更不能得罪。可能得罪吳老師,他笑笑就過去了。但要是輕慢了楚教授,后果不堪設想。

  再說,楚教授問的都在點子上,沒一點廢話。

  除了糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常等疾病外,腦梗塞與各種原因的脫水、動脈炎、休克、血壓下降過快過大同樣關系密切。

  臨床上,健康的年輕人突發腦梗,多與外傷、脫水、血液疾病等有關。

  說到這里,馬處長忽然心念一動。

  “馬處長,您響起什么了?”楚知希覺察出不對,詢問道。

  “外傷!”

  “有車禍?”

  “不是,前天王成發裝病的事情被吳老師揭穿,父子兩個人打起來了。王成發扇了患者一個耳光……這也不能,這點外傷應該不會造成腦梗。”

  說著,馬處長訕笑了一下。

  “嗯,我也是這么考慮的。”正說著,吳冕走回來,很嚴肅的說道,“當時王成發扇了王全一個耳光,打在左臉上。后來又用手捏他的脖子,右手用力,受力點主要在左側頸部。”

  “如果說沒有其他外傷的話,那么這也是一個懷疑點。”