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當醫生開了外掛

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第九百四十三章:又是王者級

    孫廣宇看了一眼護士:“給陳滄打電話,看看到哪兒了。”
  
      護士點頭,拿起手機,給陳滄撥了過去。
  
      沒多久,電話接通了:“孫主任,我剛停好車,馬上過去!”
  
      孫廣宇一聽,頓時面色一喜:“好的!”
  
      掛了電弧,孫廣宇看著周圍幾個主任,忍不住說道:
  
      “大家稍微等待一會兒,陳醫生對于消化道重建是很有想法的!我們現在也沒有什么頭緒,多一個人,多一分力量。”
  
      “卜先生現在的情況,大家也看見了,手術難度大不說,最重要的是術后很難恢復消化功能。”
  
      “我覺得,我們還是應該盡全力,保住卜老先生的消化功能,盡可能提高其生活質量。”
  
      孫廣宇的話說的很在理,如何提高老人最后的生活質量才是最重要的。
  
      九十三歲高齡,這么多基礎病,誰也不能保證還能活多久。
  
      眾人看著孫廣宇這個樣子,點了點頭,沒有多說什么。
  
      畢竟孫廣宇是主刀醫生,最終還是需要聽他的。
  
      其實,手術室臺上,他們就如同援軍一樣,而軍中大將依然是孫廣宇,最終決策權還是他的。
  
      想到陳滄以后,孫廣宇松了口氣:“其實,上次給大家看的那一臺胃大部切除食管重建手術,就是陳滄做的!”
  
      聽見孫廣宇這句話,大家這才愣了一下。
  
      “就是那一臺改良的胃吻合手術?形成的那個類胃?”軍區總醫院的施文彥直接問道!
  
      孫廣宇點頭:“沒錯,也正是那一臺手術,讓我正式認識了陳滄。”
  
      一時間,大家頓時眼睛一亮,都多了幾分期待。
  
      一臺手術是能看出一個外科醫生的臨床思維和手術水平的。
  
      而那一臺手術,在他們看來,就是陳滄的標志性手術,也足以說明很多東西了。
  
      不過,此時卜先生的情況,實在是讓大家有些擔憂。
  
      九十多歲的高齡,卻獲得了這樣一種麻煩的疾病。
  
      克羅恩病引起的腸梗阻。
  
      克羅恩病是什么?
  
      克羅恩病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。
  
      這么說不好理解,其實可以將克羅恩病和潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病,就是腸道的一種炎性疾病。
  
      只是病因不明……
  
      但是治療手段的話,主要是解決當前的癥狀為主。
  
      再說了,卜老先生今年九十多歲的高齡了,根本經不起太多的折騰。
  
      而好在克羅恩癥狀的不明顯,卜先生的表現是腸梗阻。
  
      現在手術的主要目的是什么?
  
      第一:治療腸梗阻!
  
      第二:清理胰腺!
  
      第三:清理腹腔內粘連明顯的胃腸道以及胰腺組織。
  
      第四:消化道重建。
  
      每一步,看起來都不難,可是結合在一起以后,消化道重建就變得難上加難。
  
      膽道需要處理、結腸梗阻需要切除、胰腺雖然不需要完全切除,但是清理之后也需要重新進行胰腸吻合。
  
      每個人都眉心緊鎖的盯著腹腔,進行思考。
  
      沒多久,陳滄進了手術室內。
  
      看見陳滄到來,孫廣宇面色一喜:“來了!”
  
      護士早就等待了很久,給陳滄穿好手術衣之后,陳滄走了過來。
  
      看到腹部情況之后,頓時瞪大眼睛。
  
      這……
  
      有些糟糕啊。
  
      陳滄忍不住說道:“克羅恩病腸梗阻?”
  
      陳滄的脫口而出,讓大家都是多了幾分欣賞,有點水平。
  
      但是陳滄看完之后,開始皺眉起來。
  
      因為,系統告訴他,患者的腹腔是個boss窩,很不好惹!
  
      【叮!復雜的腹腔,綜合判定為lv88級王者級boss,患者為老年男性,基礎病較多,克羅恩病腸梗阻……請修復腹腔,重建消化道!】
  
      陳滄嘆了口氣,綜合判定為88級王者boss。
  
      這真的難度很高啊!
  
      這是目前為止,陳滄遇到的等級最高的boss,這要是在游戲里,自己這絕對是見光死的存在。
  
      準確點說,是死于不明AOE!
  
      看著腹腔內的粘連,陳滄明白了。
  
      結腸梗阻主要是由于膿腫引起,膿液引起來的是還有腹腔內的膿液性粘連,胰腺水腫發炎,胃大部切除了,如何重建消化道?
  
      現在應該怎么處理!
  
      孫廣宇看了一眼主治醫生:“介紹一下病歷。”
  
      陳滄聽著病例,低頭看著腹腔內,一個四維模型圖開始出現,模擬起來一會兒的手術應該怎么做。
  
      過了片刻之后。
  
      “嘖!”
  
      陳滄本能的犯愁起來。
  
      粘連的腹腔清理難度很大,還要分離,一會兒還要進行結腸術后吻合,真的是頭疼啊。
  
      胰腺切除嗎?
  
      切了麻煩,不切更麻煩。
  
      過了片刻,陳滄看著一旁的孫廣宇:“孫主任,你怎么看?”
  
      孫廣宇皺眉:“開腹之前我們完全沒想到是這樣的場景,原來想要做的是腔鏡下手術,可是剛剛下鏡子,就看見了腹腔內糟糕的情況,連忙開始轉為開腹。”
  
      “其實,現在最困難的還是消化道重建的事情,等結腸切除以后,胰腺如何選擇?”
  
      “胰十二指腸切除術肯定得做,但是現在關鍵是胃十二指腸手術又得重新選擇了,我們該如何重建消化道!”
  
      施文彥點頭說道:“我的想法是直接胰十二指腸切除,對胃部、空腸、胰腺重新構建消化道。”
  
      說道這里,施文彥看了一眼陳滄:“陳醫生,你看,這里是不是可以形成一個類胃弧,然后,找書苑 www.zhaoshuyuan.com我們再做胰十二指腸切除,之后進行胰腸吻合或者胰胃吻合。”
  
      孫廣宇直接搖頭:“不行!類胃弧形成以后,不利于胃排空,胰胃吻合之后,最大的不良反應就是胃排空障礙,這樣一來,無疑是加重了,對于后期恢復,難度很大。”
  
      陳滄明白了,現在是一個綜合性的問題擺在面前了。
  
      那就是胃部、胰腺、空腸如何形成一個良好的吻合,重建消化道!
  
      自己想的克羅恩病反倒不是最主要的。
  
      結腸梗阻切除并不會影響患者的康復。
  
      想到這里,陳滄看了一眼自己剛剛獲得的獎勵:
  
      【提升一項技能至完美級!】
  
      陳滄苦笑一聲,兄弟,今天必須要用你了!