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當醫生開了外掛

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第九百二十二章:輔助的核心奧義


  結腸癌手術的時候,一般要在在腫瘤遠端15cm選擇切除。
  因此,整個一臺手術要切除的很多!
  末端回腸、闌尾、盲腸、升結腸、和三分之一的橫結腸。
  同時,還要切除相應的腸系膜和大網膜以及血管周圍的淋巴結。
  腫瘤手術一直都是當前胃腸手術的重點!
  孫廣宇看了一眼陳滄,說道:“內側入路,可以嗎?”
  陳滄點頭!
  內側入路要比外側入路要難了不少,但是符合腫瘤根治的不接觸原則,而且對于持鏡手要求很高。
  手術開始之前,陳滄拿著鏡頭開始處理起來。
  先用60-70度的熱水浸泡,還讓工作人員準備來一份溫水。
  頓時讓莊月明愣了一下:“陳醫生很專業啊?”
  陳滄點頭:“嗯,經常輔助,總結出一套理論來了。”
  說話間,陳滄開始擦拭。
  孫廣宇好奇的看了一眼陳滄:“你剛才這是干什么?”
  陳滄笑了笑:“使用熱水浸泡以后,視覺效果最清晰,而且術中準備溫水,還能讓鏡頭持續不霧化。”
  孫廣宇很少打輔助,對于持鏡還真的不了解。
  聽見陳滄的話,頓時覺得很有道理:“很專業啊!”
  陳滄笑了笑,用柔軟的無菌紗布開始擦拭起來。
  擦鏡也是很有技巧的。
  這邊氣腹建立起來以后,腹腔鏡進入。
  陳滄特意選擇了一個特殊的角度。
  不同的角度,使得鏡頭內的視野是有不同的,把腹腔鏡底座這個時候提供的視野,就如同開腹一樣,十分符合術者的觀察角度習慣。
  孫廣宇看了一眼陳滄,著實內心多了幾分好奇!
  “這個視野可真舒服!”孫廣宇感慨一聲,實話實說。
  這完全不是奉承陳滄,而是心里話!
  的確!
  一個好的持鏡手就如同好的攝影師,給術者呈現出一個美麗和諧的畫面。
  而陳滄此時就做的很好,他把顯示器呈現出一個黃金分割點的比例,觀察者目標置于這個黃金分割點上,這樣操作起來,很準確!
  孫廣宇使用的超聲刀,很鋒利!
  這邊陳滄一直維持好腹腔鏡的底座水平,不斷的調整手術術野!
  因為手術的精密度還挺高,需要處理的血管很多。
  包括胃結腸靜脈干、胃網膜靜脈、結腸中靜脈……胰十二指腸下前靜脈等等……
  因此,手術的視野需要不斷地放大和縮小。
  改變視野的高低和遠近,調整術野。
  腹腔鏡是有放大鏡的功能的,巧妙的運用術野來處理血管這是腹腔鏡的一大優勢。
  這邊孫廣宇感覺今天的手術十分順手!
  似乎這鏡頭可以完全根據自己心念在動,似乎能讀懂自己的心思一樣!
  不對……
  這鏡頭要比自己想要的還要出色!
  很多小鏡頭的處理,孫廣宇根本想不到。
  可是陳滄每每都能跟上,做出改變,給出最最最舒服的視野!
  甚至,孫廣宇有一種錯覺,這持鏡手要比起自己還要懂這臺手術!
  想到這里,孫廣宇有深意的看了一眼陳滄!
  這是他有史以來,第一次感覺持鏡手需要高超的技術!
  的確,陳滄也沒想到自己輔助打的這么好。
  就跟玩游戲補塔刀一樣,這個輔助讓你太舒服了,兼職比你還要懂!
  沒錯!
  陳滄不懂這結腸癌根治術,但是他懂手術視野,需要什么時候提供什么樣的鏡頭,什么時候,什么樣的角度不影響你的操作。
  很快,到了游離結腸肝曲和分離側腹膜的時候。
  進入Toldt和Gerota筋膜的間隙分離,這個時候,腔鏡很容易造成視野不夠立體,影響操作,影響手術的精度!
  可是……
  孫廣宇驚訝的發現,陳滄的鏡給的角度通過光纖旋轉,巧妙的提供了一個理想的觀察術野!
  這真的太厲害了!
  這種旋轉光纖實現了對目標的立體觀察,讓胃腸手術提供了更好的操作空間和觀察視野。
  孫廣宇有這樣的輔助,更是如虎添翼。
  隨著陳滄“后方指路、雙側包抄、前方會和”立體觀察結腸,實現準確完成。
  腹腔鏡持鏡手始終是為主刀服務的,是主刀的眼睛,手術臺上核心司令部只能有一個,那就是主刀!
  因此持鏡手必須要跟隨主刀,想主刀之所想,主刀想哪兒,持鏡手指哪兒!
  可是!
  這一臺手術,孫廣宇感覺自己被輔助帶著飛的感覺……
  真的是這樣的!
  陳滄基本上已經把手術的每一個環節都給清晰的擺出來了,告訴你,這里需要怎么做。
  就如同是……
  對!
  他指哪兒,你打哪兒!
  甚至,這個持鏡手直接降低了手術難度,硬生生讓這樣一臺腹腔鏡手術做的比開腹手術還要舒服!
  孫廣宇越做越是感覺稱心如意,心曠神怡!
  甚至隱隱有一種突破自我的感覺。
  對!
  還有一種高山流水覓知音的感覺。
  主刀和持鏡手的關系,還真的就是這么詭異……
  手術很快切除,到了吻合的階段。
  相比陳滄的吻合,孫廣宇選擇的是吻合器完成,這樣的操作,對于老人來說,使用特殊的吻合材料金屬,不容易引起手術應激反應,效果反倒是最佳。
  很快!
  手術完成!
  孫廣宇把儀器撤出來以后,看著陳滄,嘖嘖稱奇,半天說不出話來。
  今天!
  他才感受到了什么叫做神級輔助。
  一個輔助,是可以帶著主刀超神的。
  而一旁的莊月明早就傻眼了。
  他看著今天的手術,找書苑www.zhaoshuyuan.com有句話不好意思跟孫主任說,他感覺……孫主任今天是躺贏的!
  而功勞很大程度要歸功于陳滄。
  他是一助,他清楚的感覺到腹腔鏡帶來的視野方便。
  他覺得,他上他也行!
  做的也不必孫主任差。
  想到這里,莊月明看著孫廣宇,甚至有些羨慕……
  手術做完!
  孫廣宇終于說道:“這不比不知道,原來持鏡手,竟然有這么多的講究!”
  “我感覺以后沒了陳醫生,我這腔鏡手術都不想做了!”
  說出這句話來以后,沒有人笑。
  因為這是真話!
  而且,一旁的麻醉師看著電視上的手術,訥訥自語:“這是我見過的一臺最成功的手術記錄,沒有之一!”
  陳滄聽著眾人的夸贊,忍不住笑了笑:“孫主任客氣了。大家……太客氣了。”
  孫廣宇忍不住嘆氣:“你知道的,陳醫生,我真的不是客氣。”
  陳滄這個時候,忽然聽到系統提示音響起:
  【叮!恭喜您,習得孫廣宇的:結直腸吻合術(準完美級)】
  陳滄頓時大喜,賺大了!
  他現在明白了:輔助的核心奧義就是讓主刀舒服,然后老老實實交出技能書!
  ……
  ……
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