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當醫生開了外掛

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第三百一十四章:連環任務

    伴隨系統提示音響起,陳滄如饑似渴一般的卻又不動聲色領取了任務,淡淡的看著孟熙。

    “還行。”

    孟熙眼睛一挑,把心電圖遞了過來:“來,你來分析一下患者的病情吧。”

    東大一院和省二院不是一個級別,這里的學生很多,畢竟是東陽醫科大學第一附屬醫院,不管是實習生還是規培生研究生,都很多!

    而急診科缺是一個特殊的必轉科室,所以此時周圍幾人好奇的看著陳滄。

    陳滄接過心電圖先看了一眼,嗯,也就一眼,直接就徑直走到患者身邊,看著把脖子上的聽診器在患者胸前聽一會兒,隨后看著患者問道:“大叔,你感覺胸憋胸悶多久了?”

    男子也很配合,一聽不是心梗,也是松了口氣。

    “三天了,感覺莫名其妙的,就是前幾天參加了個同事兒子的婚禮,回來以后感冒了,有點發燒,吃了點藥,第二天就感覺胸前隱隱不適應,有點胸痛。還有點發燒,我以為是累的感冒了,就沒在意。”

    “可是……今天感覺忽然就厲害了,我擔心是心梗,就過來了,就是胸痛,胸悶,現在就連呼吸都感覺有點費勁兒。”

    陳滄聽玩之后:“你躺好,我給你敲一敲。”

    男子很配合,躺在床上,陳滄開始叩診。

    邊扣邊問疼不疼。

    過來兩分鐘,陳滄把心前區叩診結束之后,說道:“深呼吸一下,對……吸氣……呼氣……”

    男子忽然哎呦一聲:“呦呦喲,疼疼疼!”

    稍微緩了緩,才慢悠悠的說道:“不行不行了,一吸氣就疼!”

    陳滄看著一旁的實習生:“化驗單在哪兒,血常規的,心肌酶的。”

    規培生頓了頓,看著陳滄就跟看老師一樣,很尊重,連忙遞了過來。

    “老師,給!”

    陳滄沒有在意這些細節,翻開之后,仔細看了看之后。

    拿起胸片又看了一眼,一切了然于胸。

    作為一名大夫,最重要的就是診斷了,陳滄現在胸部影像判讀完美,心電圖完美,生理生化檢驗指標臨床判讀完美!

    此時此刻,陳滄估計沒有人比他更了解患者的病情了。

    陳滄直接說道:“患者急性發病,還伴有發熱、寒戰、胸痛、呼吸困難等癥狀,心包摩擦音明顯,血常規白細胞增多,而且伴有核左移,心電圖顯示st段和t波明顯變化,我看了胸片,x線檢查結果顯示,患者心臟正常輪廓消失,搏動微弱!”

    “所以,我現在有百分之九十的把握,患者是急性細菌性心包炎,而且現在心臟可能會有化膿性液體,剛才我叩診感覺到,濁音區是改變的。”

    “心跳加快、呼吸困難,這是心臟壓塞的表現!”

    一番話,把所有人說愣了!

    有理有據!

    每一句都很有道理!

    而且最重要的是,在座的每一個學生都能聽懂,陳滄的話淺顯易懂,而且每一個結論都是有依據的。

    讓人感覺診斷就如同探案一樣,每一個線索指向一個原因,從而導致一個什么樣的結果。

    看著身邊的一群醫學生忍不住想要鼓掌!

    太牛逼了!

    大佬666!

    一群醫學生真的是有些心潮澎湃熱血沸騰。

    孟熙牛逼嗎?

    絕對牛!

    三兩下就看出來是一個急性心包炎。

    可是大家也只會覺得牛逼。

    但是陳滄不一樣,人家講解的透透徹徹,對學生來說,這才能學到東西。

    臨床學知識就是這樣。

    其實,這群學生不知道的是,這是孟熙有意為之。

    陳滄說完之后,葛懷也是微微一怔,他也能看出來心包炎,但是……可能沒有陳滄診斷的這么清晰。

    但是!

    葛懷覺得陳滄之所以能做到這個,是因為他孟熙已經說了是心包炎,而陳滄又是一個學生,書本知識記得牢固,這才這樣,就跟當初縫合是一個道理,他縫合是比自己快一點,但是……沒有自己縫的密啊。

    孟熙看著陳滄剛才的那一番表現,很滿意,基本上陳滄把急性心包炎的診斷方法全部使用了,一個不漏!

    就連是細菌性的急性心包炎,可能存在心包壓塞可能都說了出來。

    周圍的一群學生看陳滄的眼神里已經滿是崇拜!

    不過,孟熙忽然問道:“患者現在你覺得應該怎么治療?”

    陳滄這段時間惡補基礎,對于理論知識很到位的。

    “首先,第一步,解除心臟壓塞,患者現在心腔積液較多,首先第一步做的應該是心包穿刺抽液。”

    “同時,對心包積液性質進行化驗以及血培養,尋找致病菌,根據致病菌使用敏感抗生素。”

    “最后,如果無法緩解,使用心包切開術!”

    孟熙沒有對陳滄急性太多的夸贊,而是淡淡的問道:“讓你穿刺你能成功嗎?”

    【叮!通過導師孟熙的考驗,獲得好感度+3,叮!觸發考驗任務第二環,對患者進行心包穿刺。】

    陳滄眼睛一亮,竟然還是連環任務,最后一環會是什么?

    “可以的!”

    這個時候,急診科大夫吳鵬回來了,帶著超聲室的大夫推著車子走了進來。

    “孟主任,來了來了!”吳鵬急急忙忙說道。

    而彩超室的大夫因為和心內科經常打交道,和孟熙關系不錯,也知道孟熙的性格。

    所以看見孟熙之后,沒有說廢話,直接點了點頭,問道:“孟主任,患者什么情況?”

    孟熙說道:“找書苑 www.zhaoshuyuan.com我懷疑是細菌性的急性心包炎,患者還有點心臟壓塞的前兆。”

    b超大夫一聽,臉色微微一變,心臟壓塞?

    這個病可不是鬧著玩呢啊!

    想到這里,連忙開始操作。

    彩超對于這個檢查效果還是很不錯的。

    沒多久,結果出來了!

    心包腔積液不少,已經壓迫了肺臟、支氣管,對于呼吸造成了一定的影響,而且對心臟也有了一些壓迫。

    心在的超聲心動圖下,看到的心臟射血分數已經開始下降。

    b超醫生皺了皺眉:“孟主任,得盡快穿刺啊!”

    孟熙點頭:“小陳,你來吧!”